1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1554-655-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 11-03-2015 Nombre de la Orden de Compra CLINICA REGIONAL LA PORTADA DE ANTOFAGASTA PRESTAC Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Emergencia, urgencia o imprevisto 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Hospital de Copiapó Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carreras 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carreras 1320 Comuna Copiapó Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Los Carreras 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CLINICA REGIONALA LA PORTADA DE ANTOFAGASTA PRESTA Razón Social CLINICA REGIONAL LA PORTADA DE ANTOFAGASTA R.U.T. 76.751.280-5 Sucursal CLINICA REGIONALA LA PORTADA DE ANTOFAGASTA PRESTA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 Servicios de nefrología 1 Unidad FISTULA ARTERIOVENOSA Y REAPARCIÓN QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES PACIENTE ROGER GODOY DORADOR RUN 5.974.622-7 CARTA DE RESPALDO Nº 693 FISTULA ARTERIOVENOSA Y REAPARCIÓN QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES PACIENTE ROGER GODOY DORADOR RUN 5.974.622-7 CARTA DE RESPALDO Nº 693 $ 221.675,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 221.675 $ 221.675

Total Neto	$ 221.675
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 221.675

Justificación de exención de impuesto