1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1555-2180-CM12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-12-2012 Nombre de la Orden de Compra PACIENTES GES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Provincial del Huasco Monseñor Fernando Ariztia Rui Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Huasco N° 392 acceso sur Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor KYCHENTHAL-FUNDACIONSANCRISTOBAL Razón Social KYCHENTHAL MEDICOS ASOCIADOS LIMITADA R.U.T. 78.739.580-5 Sucursal KYCHENTHAL-FUNDACIONSANCRISTOBAL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85111611 Servicios de prevención o control de enfermedades 5   (673879) CATARATAS - INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA INTEGRAL 674470 (673879) CATARATAS - INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA INTEGRAL ; Código: ;Región : III $ 480.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400.000 $ 2.400.000 85111611 Servicios de prevención o control de enfermedades 2   (673918) RETINOPATÍA DIABÉTICA - TRATAMIENTO FOTOCOAGULACIÓN 674511 (673918) RETINOPATÍA DIABÉTICA - TRATAMIENTO FOTOCOAGULACIÓN ; Código: ;Región : III $ 130.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 260.000 $ 260.000 85111611 Servicios de prevención o control de enfermedades 1   (673919) RETINOPATÍA DIABÉTICA - TRATAMIENTO VITRECTOMÍA 674512 (673919) RETINOPATÍA DIABÉTICA - TRATAMIENTO VITRECTOMÍA ; Código: ;Región : III $ 895.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 895.000 $ 895.000

Total Neto	$ 3.555.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 3.555.000

Justificación de exención de impuesto