1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1555-2248-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 07-10-2019 Nombre de la Orden de Compra SILICONA POR ADICION Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones Clinicas Medicamentos e Insumos Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 7046 Usuario SIGFE pgomezo Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Según lo establecido en el punto 6.1.1 del dictamen 7.564 del 19 de marzo 2018, de la Contraloria General de la República Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 54605,05 Dirección de Envío de la Factura Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor andres Razón Social emporio dental spa R.U.T. 76.573.208-5 Sucursal andres Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152114 Kits de entrega de material de impresión dental 2 Unidad no definida SILICONA POR ADICION CONSISTENCIA LIVIANA O FLUIDA (VPS) Vestige Light Fast 2 x 50ml c/u + 12 Ptas. Mezcla $ 24.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.580 $ 49.580 42152114 Kits de entrega de material de impresión dental 4 Unidad no definida SILICONA POR ADICION CONSISTENCIA MEDIUM REGULAR (VPS) Vestige Mediana 2 x 50ml c/u + 12 Ptas. Mezcla $ 24.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.160 $ 99.160 42152114 Kits de entrega de material de impresión dental 5 Unidad no definida SILICONA POR ADICION CONSISTENCIA MONOFASICA (VPS) Vestige Transparente Monofasica Implant 2 x 50ml c/u + 6 Ptas. Mezcla $ 27.731,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 138.655 $ 138.655

Total Neto	$ 287.395
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 54.605
TOTAL OC	$ 342.000