1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1557-694-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-12-2010 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1557-125-L110 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1557-125-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Huasco Razón Social Hospital de Huasco R.U.T. 61.606.309-k Dirección de Unidad de Compra Canteras 105 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Huasco R.U.T. 61.606.309-k Dirección de Facturación Canteras 105 Comuna Huasco Impuesto 113686,5 Dirección de Envío de la Factura Canteras 105 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Healthstore S.A. Razón Social SERVICIOS Y ASESORIAS HEALTHSTORE S A R.U.T. 78.838.070-4 Sucursal Healthstore S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42203708 Fijadores de revelado de película radiográfica médica 5 Caja 5 Cajas x 12 fc. de Revelador Radiográfico G-153, para máquina reveladora AGFA CP 1000 LC50C   $ 24.316,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 121.580 $ 121.580 45131505 Película de rayos X 7 Caja 7 CJAS. X 100 UD. PLACAS RADIOGRAFICAS 35X35 CM   $ 28.578,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 200.046 $ 200.046 45131505 Película de rayos X 4 Caja 4 CJAS. X 100 UD. PLACAS RADIOGRAFICAS 30X40 CM   $ 27.067,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.268 $ 108.268 45131505 Película de rayos X 2 Caja 2 CJAS. X 100 UD. PLACAS RADIOGRAFICAS 18X24 CM   $ 9.744,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.488 $ 19.488 42203708 Fijadores de revelado de película radiográfica médica 5 Unidad 5 cajas de Películas Radiológicas de 24 x 30, sensible al verde. Especificar marca   $ 16.240,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 81.200 $ 81.200 42203708 Fijadores de revelado de película radiográfica médica 4 Unidad 4 Cajas x 12 fc. de FIJADOR Radiográfico G-354, para máquina reveladora AGFA CP 1000 LC50C   $ 16.942,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.768 $ 67.768

Total Neto	$ 598.350
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 113.686
TOTAL OC	$ 712.036