1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1559-1288-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-05-2011 Nombre de la Orden de Compra RECETARIO MAGISTRAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1559-567-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Unidad de Compra Leoncio Fernandez 2655 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Facturación Leoncio Fernandez 2655 Comuna Alhué Impuesto 199862,9 Dirección de Envío de la Factura Leoncio Fernandez 2655 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121901 Recetarios magistrales 100 Unidad ACIDO URSODEOXICOLICO 100 MG CAPSULA   $ 265,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.500 $ 26.500 85121901 Recetarios magistrales 3 Unidad SULFATO DE COBRE 0.16% FRASCO 30 ML (GOTAS)   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 85121901 Recetarios magistrales 40 Unidad SODIO BICARBONATO SOBRE 1 G   $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad ADAPALENO 0.1% GEL 30 G   $ 13.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 85121901 Recetarios magistrales 5 Unidad CAFEINA CITRATO 10 MG/ML FRASCO 100 ML   $ 1.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.450 $ 9.450 85121901 Recetarios magistrales 7 Unidad CLORAMFENICOL 5% CREMA POMO 30 G   $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.780 $ 3.780 85121901 Recetarios magistrales 50 Unidad DIMETILSULFOXIDO GEL BASE TUBO 10 G 40%   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 125.000 $ 125.000 85121901 Recetarios magistrales 2 Unidad FUROSEMIDA 1 MG /ML JARABE FRASCO 150 ML   $ 2.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad SODIO BICARBONATO SOBRE 100 G   $ 278,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.780 $ 2.780 85121901 Recetarios magistrales 300 Unidad BENGUE POMADA POTE 30 G   $ 330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.000 $ 99.000 85121901 Recetarios magistrales 3 Unidad CAPTOPRIL 1 MG/ML JARABE FRASCO 100 ML   $ 2.470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.410 $ 7.410 85121901 Recetarios magistrales 4 Unidad ENALAPRIL 1 MG /ML JARABE FRASCO 150 ML   $ 3.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 85121901 Recetarios magistrales 30 Unidad HIDRATO DE CLORAL 7.5 % JARABE FRASCO 50 ML   $ 4.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 142.500 $ 142.500 85121901 Recetarios magistrales 2 Unidad HIDROCORTISONA JARABE 2.5 MG /5ML FRASCO 100 ML   $ 2.930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.860 $ 5.860 85121901 Recetarios magistrales 4 Unidad L-CARTININA 10% JARABE FRASCO 100 ML   $ 2.110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.440 $ 8.440 85121901 Recetarios magistrales 15 Unidad METRONIDAZOL 0.75% GEL 30 G   $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.750 $ 9.750 85121901 Recetarios magistrales 50 Unidad N-ACETILCISTEINA 600 MG CAPSULA   $ 144,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.200 85121901 Recetarios magistrales 100 Unidad NOVOBASE 30 G POTE   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.000 $ 37.000 85121901 Recetarios magistrales 80 Unidad NOVOBASE UREA 5% 30 G POTE   $ 470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.600 $ 37.600 85121901 Recetarios magistrales 5 Unidad PERMETRINA 1% LOCION FRASCO 100 ML   $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 85121901 Recetarios magistrales 5 Unidad PERMETRINA 5% LOCION FRASCO 100 ML   $ 1.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.250 $ 8.250 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad PEROXIDO DE BENZOILO 2.5% GEL 60 G   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 85121901 Recetarios magistrales 50 Unidad POLIETILENGLICOL SOLUCION NORMOTENSO FRASCO 1000 ML   $ 1.970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 98.500 $ 98.500 85121901 Recetarios magistrales 300 Unidad PRIMIDONA 25 MG CAPSULA   $ 63,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.900 $ 18.900 85121901 Recetarios magistrales 4 Unidad RANITIDINA 10 MG /ML JARABE FRASCO 150 ML   $ 1.985,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.940 $ 7.940 85121901 Recetarios magistrales 2 Unidad SULFATO DE ZINC 1% FRASCO 30 ML (GOTAS)   $ 2.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.900 $ 4.900 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad VASELINA AZUFRADA 6% POTE 30 G   $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500 $ 3.500 85121901 Recetarios magistrales 15 Unidad VASELINA SALICILADA 5% POTE 30 G   $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.100 $ 5.100 85121901 Recetarios magistrales 100 Unidad VASELINA SÓLIDA POTE 30 G   $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 85121901 Recetarios magistrales 35 Unidad ACIDO BORICO SOBRE 100 G   $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.750 $ 22.750 85121901 Recetarios magistrales 250 Unidad CARBON ACTIVADO SOBRE 10 G   $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 85.000 $ 85.000 85121901 Recetarios magistrales 180 Unidad GLUCOSA SOBRE 75 G   $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.800 $ 55.800

Total Neto	$ 1.051.910
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 199.863
TOTAL OC	$ 1.251.773