1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1559-1622-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-04-2016 Nombre de la Orden de Compra CONSUMO MAYO 2016-PEDIDOS Nos.79345-79215 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1559-365-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Unidad de Compra Leoncio Fernandez 2655 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días PAGO DE ACUERDO A DISPONIBILIDAD PRESUPUESTARIA Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Facturación Leoncio Fernandez 2655 Comuna Quinta Normal Impuesto 573351,6 Dirección de Envío de la Factura Leoncio Fernandez 2655 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-04-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121901 Recetarios magistrales 40 Unidad 0160033129 CALCIO CLORURO 6 G POLV 0160033129 CALCIO CLORURO 6 G POLV $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 85121901 Recetarios magistrales 170 Unidad 0250010011 VASELINA SOLIDA 30 G 0250010011 VASELINA SOLIDA 30 G $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.500 $ 76.500 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad 0170020043 CLORAMFENICOL 5% POM 30 G 0170020043 CLORAMFENICOL 5% POM 30 G $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 85121901 Recetarios magistrales 50 Unidad 0190070001 COLESTIRAMINA 4 G SOBRE 0190070001 COLESTIRAMINA 4 G SOBRE $ 880,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000 85121901 Recetarios magistrales 40 Unidad 0160043017 POTASIO CLORURO 8.5 G POLV 0160043017 POTASIO CLORURO 8.5 G POLV $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.400 $ 8.400 85121901 Recetarios magistrales 60 Unidad 0200060010 MAGNESIO SULFATO 5 G POLVO 0200060010 MAGNESIO SULFATO 5 G POLVO $ 260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.600 $ 15.600 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad 0280030009 CAFEINA CITRATO 10 MG/ML JBE 100 ML 0280030009 CAFEINA CITRATO 10 MG/ML JBE 100 ML $ 5.775,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.750 $ 57.750 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad 0170010029 PERMETRINA 5% LOCION FC 100 ML 0170010029 PERMETRINA 5% LOCION FC 100 ML $ 1.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.900 $ 18.900 85121901 Recetarios magistrales 40 Unidad 0160043018 POTASIO CLORURO 17 G POLV 0160043018 POTASIO CLORURO 17 G POLV $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.600 $ 11.600 85121901 Recetarios magistrales 100 Unidad 0200050006 ACIDO URSODESOXICOLICO 100 MG CM-CP 0200050006 ACIDO URSODESOXICOLICO 100 MG CM-CP $ 275,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.500 $ 27.500 85121901 Recetarios magistrales 2400 Unidad 0160010003 SODIO BICARBONATO 1 G POLV 0160010003 SODIO BICARBONATO 1 G POLV $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 432.000 $ 432.000 85121901 Recetarios magistrales 25 Unidad 0250010024 PEROXIDO DE BENZOILO 2,5% CREMA 60 G 0250010024 PEROXIDO DE BENZOILO 2,5% CREMA 60 G $ 1.720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.000 $ 43.000 85121901 Recetarios magistrales 270 Unidad 0250010005 PASTA LASSAR 30 GR 0250010005 PASTA LASSAR 30 GR $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 85121901 Recetarios magistrales 5 Unidad 0190090002 SILDENAFIL 2 MG/ML JBE 100 ML 0190090002 SILDENAFIL 2 MG/ML JBE 100 ML $ 4.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.750 $ 20.750 85121901 Recetarios magistrales 50 Unidad 0250010010 VASELINA SALICILADA 5% UNG 30 G 0250010010 VASELINA SALICILADA 5% UNG 30 G $ 795,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.750 $ 39.750 85121901 Recetarios magistrales 50 Unidad no definida 0200060026 POLIETILENGLICOL (PEG) 200 G POLV POTE 0200060026 POLIETILENGLICOL (PEG) 200 G POLV POTE $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.000 $ 105.000 85121901 Recetarios magistrales 500 Unidad 0160030100 RESIN CALCIO 4 G SOBRE 0160030100 RESIN CALCIO 4 G SOBRE $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 275.000 $ 275.000 85121901 Recetarios magistrales 300 Unidad 0220060003 CALCIO CARBONATO 1G POLV PAP 0220060003 CALCIO CARBONATO 1G POLV PAP $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 85121901 Recetarios magistrales 170 Unidad 0250010003 NOVOBASE CREMA 30 G 0250010003 NOVOBASE CREMA 30 G $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.500 $ 76.500 85121901 Recetarios magistrales 100 Unidad 0200060019 POLIETILENGLICOL (PEG) 17 G POL SOBRE 0200060019 POLIETILENGLICOL (PEG) 17 G POL SOBRE $ 385,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.500 $ 38.500 85121901 Recetarios magistrales 600 Unidad 0250010001 SALICILATO DE METILO (BENGUE) 5% UNG 30 G 0250010001 SALICILATO DE METILO (BENGUE) 5% UNG 30 G $ 385,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 231.000 $ 231.000 85121901 Recetarios magistrales 2 Unidad 0160010004 SODIO BICARBONATO SOBRE 100 G 0160010004 SODIO BICARBONATO SOBRE 100 G $ 560,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.120 $ 1.120 85121901 Recetarios magistrales 30 Unidad 0170010028 PERMITRINA 1% LOCION FC 100 ML 0170010028 PERMITRINA 1% LOCION FC 100 ML $ 1.705,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.150 $ 51.150 85121901 Recetarios magistrales 60 Unidad 0200060008 MAGNESIO SULFATO 15 G POLV 0200060008 MAGNESIO SULFATO 15 G POLV $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 85121901 Recetarios magistrales 400 Unidad 0250010004 NOVOBASE/UREA 5% CR 30 G 0250010004 NOVOBASE/UREA 5% CR 30 G $ 799,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 319.600 $ 319.600 85121901 Recetarios magistrales 690 Unidad 0280030013 N-ACETILCISTEINA 600 MG CP FCO. * 30 CP 0280030013 N-ACETILCISTEINA 600 MG CP FCO. * 30 CP $ 145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.050 $ 100.050 85121901 Recetarios magistrales 40 Unidad 0160050028 ZINC SULFATO 1% SOL GOTA ORAL 30 ML 0160050028 ZINC SULFATO 1% SOL GOTA ORAL 30 ML $ 2.695,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 107.800 $ 107.800 85121901 Recetarios magistrales 1 Unidad 0220010013 HIDROCORTISONA 2,5 MG/5 ML JBE 0220010013 HIDROCORTISONA 2,5 MG/5 ML JBE $ 8.720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.720 $ 8.720 85121901 Recetarios magistrales 70 Unidad no definida 0200060028 POLIETILENGLICOL (PEG) 300 G POLV POTE 0200060028 POLIETILENGLICOL (PEG) 300 G POLV POTE $ 2.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 202.300 $ 202.300 85121901 Recetarios magistrales 300 Unidad no definida 0270030020 PRIMIDONA 25 MG CP FCO.*30 CP 0270030020 PRIMIDONA 25 MG CP FCO.* 30 CP $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500 85121901 Recetarios magistrales 6 Unidad 0190030004 CAPTOPRIL 1 MG/ML JBE 100 ML 0190030004 CAPTOPRIL 1 MGML JBE 100 ML $ 4.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500 85121901 Recetarios magistrales 3 Unidad 0170023129 CIPROFLOXACINO 125 MG /5ML JBE 50 ML 0170023129 CIPROFLOXACINO 125 MG 5ML JBE 50 ML $ 4.870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.610 $ 14.610 85121901 Recetarios magistrales 2 Unidad 0190030008 ENALAPRIL 1 MG/ML JBE 150 ML 0190030008 ENALAPRIL 1 MGML JBE 150 ML $ 4.895,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.790 $ 9.790 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad 0200060002 FOSFATO ESTANDAR JARABE 200 ML 0200060002 FOSFATO ESTANDAR JARABE 200 ML $ 5.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.500 $ 57.500 85121901 Recetarios magistrales 3 Unidad 0160020007 FUROSEMIDA 1 MG/ML JBE 150 ML 0160020007 FUROSEMIDA 1 MGML JBE 150 ML $ 4.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.950 $ 13.950 85121901 Recetarios magistrales 5 Unidad 0200040005 OMEPRAZOL 20 MG/5 ML JBE 100 ML 0200040005 OMEPRAZOL 20 MG5 ML JBE 100 ML $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 85121901 Recetarios magistrales 140 Unidad 0200063029 POLIETILENGLICOL (PEG) SOL 1000 ML 0200063029 POLIETILENGLICOL PEG SOL 1000 ML $ 2.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 329.000 $ 329.000 85121901 Recetarios magistrales 2 Unidad 0190053004 PROPRANOLOL 10 MG/ML JBE FC 40 ML 0190053004 PROPRANOLOL 10 MGML JBE FC 40 ML $ 3.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.700 $ 6.700 85121901 Recetarios magistrales 1 Unidad 0200040012 RANITIDINA 10 MG/ML JBE 150 ML 0200040012 RANITIDINA 10 MGML JBE 150 ML $ 5.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.300 $ 5.300

Total Neto	$ 3.017.640
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 573.352
TOTAL OC	$ 3.590.992