1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1559-2424-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-07-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1559-539-LE15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1559-539-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Unidad de Compra Leoncio Fernandez 2655 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Facturación Leoncio Fernandez 2655 Comuna Quinta Normal Impuesto 5229127,94 Dirección de Envío de la Factura Leoncio Fernandez 2655 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dental Store Razón Social SAN JUAN S.A R.U.T. 76.262.910-0 Sucursal Dental Store Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 220 Unidad Implantes Paltop Israel conexión Hexágono Interno Plataforma Standard 3.75 medidas de 3.75, 4,2, 5,0 largo desde 6mm a 16mm autorroscante superficie SLA garantía de por vida Implantes Paltop Israel conexión Hexágono Interno Plataforma Standard 3.75 medidas de 3.75, 4,2, 5,0 largo desde 6mm a 16mm autorroscante superficie SLA garantía de por vida $ 61.345,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.495.900 $ 13.495.900 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 110 Unidad cilindro calcinable compatible con plataforma 3,75 estándar Paltop israel cilindro calcinable compatible con plataforma 3,75 estándar Paltop israel $ 14.286,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.571.460 $ 1.571.460 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 220 Unidad Ball attachment internal rectos compatibles con implantes Ball Attachment Interno recto diferentes alturas plataforma Estándar 3,75 Paltop Israel $ 21.840,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.804.800 $ 4.804.800 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 250 Unidad Metal housing con Cazoleta Metalica y O´ring plástico para Ball Attachament Paltop Israel Metal housing con Cazoleta Metalica y O´ring plástico para Ball Attachament Paltop Israel $ 21.008,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.252.000 $ 5.252.000 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 90 Unidad Cofias de Transferencia de cubeta abierta para plataforma Standard 3,75 Paltop Israel Cofias de Transferencia de cubeta abierta para plataforma Standard 3,75 Paltop Israel $ 11.429,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.028.610 $ 1.028.610 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 90 Unidad Analogo de Implantes plataforma Standard 3,75 Analogo de Implantes plataforma Standard 3,75 $ 8.824,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 794.160 $ 794.160 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 6 Unidad Pilares Angulados 15 Plataforma Standard 3,75 Paltop Israel Pilares Angulados 15 Plataforma Standard 3,75 Paltop Israel $ 39.076,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 234.456 $ 234.456 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 6 Unidad Pilares Angulados 25 Plataforma Standard 3,75 Paltop Israel Pilares Angulados 25 Plataforma Standard 3,75 Paltop Israel $ 39.076,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 234.456 $ 234.456 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 4 Unidad ACRILICO CON RESINA LUCATEMT DE DMG ALEMAN JERINGA DE 15 GRS. PTAS. APLICADORAS PARA FERULIZAR ACRILICO CON RESINA LUCATEMT DE DMG ALEMAN JERINGA DE 15 GRS. PTAS. APLICADORAS PARA FERULIZAR $ 26.471,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.884 $ 105.884

Total Neto	$ 27.521.726
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 5.229.128
TOTAL OC	$ 32.750.854