1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1559-2822-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-08-2012 Nombre de la Orden de Compra RECETARIO MAGISTRAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1559-567-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Unidad de Compra Leoncio Fernandez 2655 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Facturación Leoncio Fernandez 2655 Comuna Alhué Impuesto 176586,76 Dirección de Envío de la Factura Leoncio Fernandez 2655 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121901 Recetarios magistrales 400 Unidad SODIO BICARBONATO SOBRE 1 G   $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 85121901 Recetarios magistrales 16 Unidad RESIN CALCIO SOBRE 4 G   $ 279,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.464 $ 4.464 85121901 Recetarios magistrales 2 Unidad SULFATO DE COBRE 0.16% FRASCO 30 ML (GOTAS)   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 85121901 Recetarios magistrales 50 Unidad CALCIO CARBONATO SOBRE 1 G   $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.250 $ 6.250 85121901 Recetarios magistrales 25 Unidad POLIETILENGLICOL 3350 POLVO POTE 200 G   $ 1.830,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.750 $ 45.750 85121901 Recetarios magistrales 20 Unidad MAGNESIO SULFATO SOBRE 15 G   $ 130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.600 $ 2.600 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad DIMETILSULFOXIDO GEL BASE TUBO 10 G 40%   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 85121901 Recetarios magistrales 8 Unidad FOSFATO STANDARD JARABE FRASCO 200 ML   $ 4.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.400 $ 34.400 85121901 Recetarios magistrales 1 Unidad FUROSEMIDA 1 MG /ML JARABE FRASCO 150 ML   $ 2.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.750 $ 2.750 85121901 Recetarios magistrales 240 Unidad BENGUE POMADA POTE 30 G   $ 330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 79.200 $ 79.200 85121901 Recetarios magistrales 1 Unidad CAPTOPRIL 1 MG/ML JARABE FRASCO 100 ML   $ 2.470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.470 $ 2.470 85121901 Recetarios magistrales 1 Unidad ENALAPRIL 1 MG /ML JARABE FRASCO 150 ML   $ 3.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.750 $ 3.750 85121901 Recetarios magistrales 60 Unidad HIDRATO DE CLORAL 7.5 % JARABE FRASCO 50 ML   $ 4.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 285.000 $ 285.000 85121901 Recetarios magistrales 50 Unidad NOVOBASE 30 G POTE   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.500 $ 18.500 85121901 Recetarios magistrales 100 Unidad NOVOBASE UREA 5% 30 G POTE   $ 470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.000 $ 47.000 85121901 Recetarios magistrales 35 Unidad PERMETRINA 5% LOCION FRASCO 100 ML   $ 1.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.750 $ 57.750 85121901 Recetarios magistrales 2 Unidad PEROXIDO DE BENZOILO 2.5% GEL 60 G   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.900 $ 1.900 85121901 Recetarios magistrales 56 Unidad POLIETILENGLICOL SOLUCION NORMOTENSO FRASCO 1000 ML   $ 1.970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.320 $ 110.320 85121901 Recetarios magistrales 15 Unidad SULFATO DE ZINC 1% FRASCO 30 ML (GOTAS)   $ 2.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.750 $ 36.750 85121901 Recetarios magistrales 50 Unidad VASELINA SALICILADA 5% POTE 30 G   $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 85121901 Recetarios magistrales 20 Unidad VASELINA SÓLIDA POTE 30 G   $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.800 $ 6.800 85121901 Recetarios magistrales 150 Unidad COLISTERAMINA SOBRE 4 G   $ 475,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 71.250 $ 71.250 85121901 Recetarios magistrales 50 Unidad GLUCOSA SOBRE 75 G   $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.500 $ 15.500

Total Neto	$ 929.404
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 176.587
TOTAL OC	$ 1.105.991