1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1559-312-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-01-2017 Nombre de la Orden de Compra MEDIO DENCONTRASTE IMAGENOLOGIA PEDIDO N°90680 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1559-40-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Unidad de Compra Leoncio Fernandez 2655 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días pago de acuerdo a disponibilidad presupuestaria Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Facturación Leoncio Fernandez 2655 Comuna Quinta Normal Impuesto 605720 Dirección de Envío de la Factura Leoncio Fernandez 2655 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 24-01-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MALLINCKRODT Razón Social COMERCIALIZADORA MALLINCKRODT CHILE LIMITADA R.U.T. 76.256.114-K Sucursal MALLINCKRODT Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142614 Aparatos de inyección hipodérmica o accesorios 100 Unidad 00240030032 IODO (MEDIO DE CONTRASTE) 678MG/ML JER PRELL 125ML 00240030032 IODO (MEDIO DE CONTRASTE) 678MG/ML JER PRELL 125ML $ 18.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.805.000 $ 1.805.000 42142614 Aparatos de inyección hipodérmica o accesorios 60 Unidad 0240030034 IODO (MEDIO DE CONTRASTE) 678 MG/ ML JER PRELL 75 M 0240030034 IODO (MEDIO DE CONTRASTE) 678 MG/ ML JER PRELL 75 M $ 14.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 888.000 $ 888.000 42142614 Aparatos de inyección hipodérmica o accesorios 60 Unidad 0240030030 IODO (MEDIO DE CONTRASTE) 678 MG/ML JER PRELL 50ML 0240030030 IODO (MEDIO DE CONTRASTE) 678 MG/ML JER PRELL 50ML $ 8.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 495.000 $ 495.000

Total Neto	$ 3.188.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 605.720
TOTAL OC	$ 3.793.720