1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1559-52-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-01-2013 Nombre de la Orden de Compra RECETARIO MAGISTRAL FARMACIA AMBULATORIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1559-567-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Unidad de Compra Leoncio Fernandez 2655 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Facturación Leoncio Fernandez 2655 Comuna Alhué Impuesto 196283,3 Dirección de Envío de la Factura Leoncio Fernandez 2655 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121901 Recetarios magistrales 130 Unidad no definida NOVOBASE CREMA 30 G   $ 370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.100 $ 48.100 85121901 Recetarios magistrales 950 Unidad no definida SALICILATO DE METILO BENGUE 5 % UNG 30 G   $ 330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 313.500 $ 313.500 85121901 Recetarios magistrales 5 Unidad L-CARTININA 10% JARABE FRASCO 100 ML   $ 2.110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.550 $ 10.550 85121901 Recetarios magistrales 160 Unidad NOVOBASE UREA 5% 30 G POTE   $ 470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.200 $ 75.200 85121901 Recetarios magistrales 5 Unidad PEROXIDO DE BENZOILO 2.5% GEL 60 G   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.750 $ 4.750 85121901 Recetarios magistrales 30 Unidad POLIETILENGLICOL SOLUCION NORMOTENSO FRASCO 1000 ML   $ 1.970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.100 $ 59.100 85121901 Recetarios magistrales 80 Unidad VASELINA SALICILADA 5% POTE 30 G   $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.200 $ 27.200 85121901 Recetarios magistrales 120 Unidad VASELINA SÓLIDA POTE 30 G   $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.800 $ 40.800 85121901 Recetarios magistrales 150 Unidad GLUCOSA SOBRE 75 G   $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.500 $ 46.500 85121901 Recetarios magistrales 40 Unidad SODIO BICARBONATO SOBRE 100 G   $ 278,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.120 $ 11.120 85121901 Recetarios magistrales 40 Unidad POLIETILENGLICOL 3350 POLVO POTE 150 G   $ 1.340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.600 $ 53.600 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad MAGNESIO SULFATO SOBRE 15 G   $ 130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.300 $ 1.300 85121901 Recetarios magistrales 10 Unidad MAGNESIO SULFATO SOBRE 5 G   $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.200 85121901 Recetarios magistrales 40 Unidad POLIETILENGLICOL 3350 POLVO POTE 300 G   $ 2.040,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 81.600 $ 81.600 85121901 Recetarios magistrales 500 Unidad SODIO BICARBONATO SOBRE 1 G   $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.500 $ 62.500 85121901 Recetarios magistrales 5 Unidad ADAPALENO 0.1% GEL 30 G   $ 13.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.500 $ 67.500 85121901 Recetarios magistrales 15 Unidad FOSFATO STANDARD JARABE FRASCO 200 ML   $ 4.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.500 $ 64.500 85121901 Recetarios magistrales 35 Unidad POLIETILENGLICOL 3350 POLVO POTE 200 G   $ 1.830,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.050 $ 64.050

Total Neto	$ 1.033.070
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 196.283
TOTAL OC	$ 1.229.353