1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1613-237-CM17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-09-2017 Nombre de la Orden de Compra HEMODIALISIS SESION ADULTOS DE AGOSTO 2017 DZN Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FONASA DIRECCION ZONAL NORTE Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Unidad de Compra LATORRE N° 2641 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Facturación Jose Miguel Carrera Nº 1725 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Jose Miguel Carrera Nº 1725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dialisis Iquique S.A. Razón Social SERVICIOS MEDICOS IQUIQUE S A R.U.T. 99.545.870-5 Sucursal Dialisis Iquique S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 3   (1019210) HEMODIÁLISIS SESIÓN ADULTO DIALISIS IQUIQUE CASA MATRIZ IQUIQUE 1039210 (1019210) HEMODIÁLISIS SESIÓN ADULTO DIALISIS IQUIQUE CASA MATRIZ IQUIQUE; Código: ;Región : I; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 55.720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 167.160 $ 167.160

Total Neto	$ 167.160
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 167.160

Justificación de exención de impuesto