1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1620-11236-CM08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-11-2008 Nombre de la Orden de Compra formulario continuo Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Chimbarongo Razón Social Hospital de Chimbarongo R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Unidad de Compra MIraflores 990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Chimbarongo R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Facturación Calle Arturo Prat Nº 33 Comuna Chimbarongo Impuesto 7063,44 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat Nº 33 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PRISA S A. - sucursal Razón Social PROVEEDORES INTEGRALES PRISA S A R.U.T. 96.556.940-5 Sucursal PRISA S A. - sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 0 FORMULARIO CONTINUO ITALFORM FORMULARIO CONTINUO O 6 Unidad no definida FORMULARIO CONTINUO ITALFORM FORMULARIO CONTINUO ORIGINAL 11X9.5/2000; Código: 17853;Región : VI FORMULARIO CONTINUO ITALFORM FORMULARIO CONTINUO ORIGINAL 11X9.5/2000 FORMULARIO CONTINUO ORIGINAL 11X9.5/2000 ITALFORM 60 GRS $ 6.196,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.176 $ 37.176

Total Neto	$ 37.176
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 7.063
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 44.239