1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1620-360-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-09-2016 Nombre de la Orden de Compra Pedido Laboratorio N° 51-2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1620-171-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Chimbarongo Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE CHIMBARONGO R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Unidad de Compra Miraflores 990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 días, segun Ley de Presupuesto Vigente. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE CHIMBARONGO R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Facturación Calle Arturo Prat Nº 33 Comuna Chimbarongo Impuesto 258039 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat Nº 33 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GALENICA S.A. Razón Social GALENICA S A R.U.T. 79.622.060-0 Sucursal GALENICA S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 41116105 Reactivos o soluciones químicos 2 Unidad no definida TSH (PRESENTACION: 100 DETERMINACIONES POR CAJA) TSH (PRESENTACION: 100 DETERMINACIONES POR CAJA) $ 452.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 905.400 $ 905.400 41116105 Reactivos o soluciones químicos 1 Unidad no definida T4 LIBRE (PRESENTACION: 100 DETERMINACIONES POR CAJA) T4 LIBRE (PRESENTACION: 100 DETERMINACIONES POR CAJA) $ 452.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 452.700 $ 452.700

Total Neto	$ 1.358.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 258.039
TOTAL OC	$ 1.616.139