1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1620-479-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-12-2015 Nombre de la Orden de Compra Mascarilla Laringea N° 3.0, 4.0 y 5.0 ID 1620-172-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1620-172-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Chimbarongo Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE CHIMBARONGO R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Unidad de Compra Miraflores 990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE CHIMBARONGO R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Facturación Calle Arturo Prat Nº 33 Comuna Chimbarongo Impuesto 55689 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat Nº 33 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor EXXIMMED 2000 Razón Social IMPORTADORA DE PRODUCTOS MEDICOS LIMITADA R.U.T. 78.060.400-k Sucursal EXXIMMED 2000 Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42131606 Mascarillas de aislamiento o quirófano para el personal sanitario 20 Unidad MASCARILLA LARINGEA N° 3 REF: EXIMASK-MLU-3.0 MASCARILLA LARINGEA DESECHABLE No3 componentes libre de latex MADE IN CHINA - FUQUING MEDICAL $ 4.885,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 97.700 $ 97.700 42131606 Mascarillas de aislamiento o quirófano para el personal sanitario 20 Unidad MASCARILLA LARINGEA N° 4 REF: EXIMASK-MLU-4.0 MASCARILLA LARINGEA DESECHABLE No4 componentes libre de latex MADE IN CHINA - FUQUING MEDICAL $ 4.885,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 97.700 $ 97.700 42131606 Mascarillas de aislamiento o quirófano para el personal sanitario 20 Unidad MASCARILLA LARINGEA N° 5 REF: EXIMASK-MLU-5.0 MASCARILLA LARINGEA DESECHABLE No5 componentes libre de latex MADE IN CHINA - FUQUING MEDICAL $ 4.885,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 97.700 $ 97.700

Total Neto	$ 293.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 55.689
TOTAL OC	$ 348.789