1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1620-481-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-12-2015 Nombre de la Orden de Compra Fenobarbital 100 MG. ID 1620-173-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1620-173-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Chimbarongo Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE CHIMBARONGO R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Unidad de Compra Miraflores 990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE CHIMBARONGO R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Facturación Calle Arturo Prat Nº 33 Comuna Chimbarongo Impuesto 80940 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat Nº 33 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GDM Razón Social LABORATORIOS GENERICOS DE MARCA CHILE LIMITADA R.U.T. 76.329.633-4 Sucursal GDM Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141505 Fenobarbital 15000 Comprimido FENOBARBITAL 100 MG. COMP. REC., INDICAR FECHA DE VENCIMIENTO EN LUGAR VISIBLE O DOCUMENTO DE FACIL IDENTIFICACION. FENOBARBITAL 100 MG X 1000 COMP LABORATORIO ANDROMACO, VENCIMIENTO AGOSTO 2017. $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 426.000

Total Neto	$ 426.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 80.940
TOTAL OC	$ 506.940