1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1620-494-CM16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-12-2016 Nombre de la Orden de Compra Toner Oficinas & Laboratorio Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Chimbarongo Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE CHIMBARONGO R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Unidad de Compra Miraflores 990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 días , según Ley de Presupuesto Vigente Moneda Dólar Americano Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE CHIMBARONGO R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Facturación Calle Arturo Prat Nº 33 Comuna Chimbarongo Impuesto 339,6326 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat Nº 33 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ALCA COMPUTACION LTDA Razón Social CARLOS ALBERTO PALMA RIVERA Y OTROS LIMITADA R.U.T. 76.596.570-5 Sucursal ALCA COMPUTACION LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 44103103 2239-5-lp14 Tóner 4   (1153012) TONER HP Q7553A UNIDAD 1175616 (1153012) TONER HP Q7553A UNIDAD; Código: ;Región : VI; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 US$ 62,15 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 248,60 US$ 248,60 44103103 2239-5-lp14 Tóner 3   (1290277) TONER HP 85A NEGRO PACK 10 UNIDADES 1316180 (1290277) TONER HP 85A NEGRO PACK 10 UNIDADES; Código: ;Región : VI; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 US$ 519,00 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 1.557,00 US$ 1.557,00

Total Neto	US$ 1.805,60
Descuento	US$ 18,06
Cargos	US$ 0,00
IVA  19  %	US$ 339,63
Impuesto específico	US$ 0,00
TOTAL OC	US$ 2.127,17