1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1620-565-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 07-10-2014 Nombre de la Orden de Compra Formularios EKG, Tarj. Leche, Otros. ID 1620-103-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1620-103-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Chimbarongo Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE CHIMBARONGO R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Unidad de Compra MIraflores 990 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE CHIMBARONGO R.U.T. 61.602.146-k Dirección de Facturación Calle Arturo Prat Nº 33 Comuna Chimbarongo Impuesto 11172 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat Nº 33 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Forcontinuos E.I.R.L. Razón Social IMPRENTA PABLO GONZALEZ E.I.R.L. R.U.T. 76.021.021-8 Sucursal Forcontinuos E.I.R.L. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block PROGRAMA DE PESQUISA Y CONTROLL DE CANCER (100 HOJAS) PROGRAMA DE PESQUISA Y CONTROLL DE CANCER $ 770,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.700 $ 7.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block RECETARIO SALUD MENTAL (100 RECETAS) RECETARIO SALUD MENTAL $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETAS LECHE (PNAC) TARJETAS LECHE $ 24,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CARNET SALA DE PROCEDIMIENTO CARNET SALA DE PROCEDIMIENTO $ 24,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Talonario TALONARIO ORDEN ELECTRO CARDIOGRAMA (100 HOJAS) TALONARIO ORDEN ELECTRO CARDIOGRAMA $ 670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.100 $ 20.100

Total Neto	$ 58.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.172
TOTAL OC	$ 69.972