1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-109-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 31-01-2014 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS PARA SERVICIO DENTAL. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-27-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 193462,18 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-02-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clan Dent Razón Social CLAN DENT COMERCIALIZADORA LIMITADA R.U.T. 77.371.920-9 Sucursal Clan Dent Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 100 Unidad no definida CEPILLOS PARA PROTESIS DENTAL PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. CEPILLOS PARA PROTESIS DENTAL. $ 1.244,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 124.400 $ 124.400 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 500 Unidad no definida PASTA DENTAL COLGATE, 75 GRS. PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. PASTA DENTAL COLGATE, 75 GRS. $ 303,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 151.500 $ 151.500 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 500 Unidad no definida ANTISEPTICO ENJUAGATORIO BUCAL PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. ANTISEPTICO ENJUAGATORIO BUCAL. $ 1.387,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 693.500 $ 693.500 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 4 Unidad no definida CAJA HIDROXIDO DE CALCIO "DYCAL" PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. CAJA HIDROXIDO DE CALCIO "DYCAL". $ 4.118,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.472 $ 16.472 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 6 Unidad no definida CAJAS CONDENSADORES LATERALES 15-40 DE ENDODONCIA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. CAJAS CONDENSADORES LATERALES 15-40 DE ENDODONCIA. $ 3.235,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.410 $ 19.410 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 4 Unidad no definida CAJAS CONDENSADORES LATERALES 45-80 DE ENDODONCIA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. CAJAS CONDENSADORES LATERALES 45-80 DE ENDODONCIA. $ 3.235,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.940 $ 12.940

Total Neto	$ 1.018.222
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 193.462
TOTAL OC	$ 1.211.684