1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-1275-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-10-2016 Nombre de la Orden de Compra SERVICIO DE LABORATORIO DENTAL PARA ORTODONCIA. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-13-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 06-10-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ruben Araya Lazcano Razón Social RUBEN LUCIANO ARAYA LAZCANO R.U.T. 6.475.630-3 Sucursal Ruben Araya Lazcano Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201902 Unidades de laboratorio 19 Unidad no definida PLACA DE CONTENSION. PLACA DE CONTENSION. $ 16.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 304.000 $ 304.000 30201902 Unidades de laboratorio 4 Unidad no definida DISYUNTOR HYRAX. DISYUNTOR HYRAX. $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 30201902 Unidades de laboratorio 1 Unidad no definida BOTON DE NANCE. BOTON DE NANCE. $ 16.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 30201902 Unidades de laboratorio 1 Unidad no definida QUADHELIX. QUADHELIX. $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 30201902 Unidades de laboratorio 1 Unidad no definida PLACA ACTIVA C/2 TORNILLOS SIMPLE SUPERIOR E INFERIOR. PLACA ACTIVA C/2 TORNILLOS SIMPLE SUPERIOR E INFERIOR. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000

Total Neto	$ 500.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 500.000

Justificación de exención de impuesto