1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-1370-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-12-2010 Nombre de la Orden de Compra Medicamentos Alivio del Dolor desde 1622-110-L110 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 1622-110-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 50763,06 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOCOFAR S A Razón Social SOCOFAR S A R.U.T. 91.575.000-1 Sucursal SOCOFAR S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 180 Unidad no definida Ciclobemzaprina 10 mg en comprimidos Ciclobemzaprina 10 mg en comprimidos $ 23,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.140 $ 4.068 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 180 Unidad no definida Tietilperazina 6,5mg supositorios Tietilperazina 6,5mg supositorios $ 1.090,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 196.200 $ 196.236 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 300 Unidad no definida Ketoprofeno 100 mg supositorios Ketoprofeno 100 mg supositorios $ 88,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.400 $ 26.280 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 300 Unidad no definida Ezomeprazol 20mg comprimidos Ezomeprazol 20mg comprimidos $ 135,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.500 $ 40.590

Total Neto	$ 267.174
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 50.763
TOTAL OC	$ 317.937