1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-1408-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 14-11-2023 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-57-LE20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 3044 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 183458,3 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 14-11-2023 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta zaimor y cía. ltda Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal imprenta zaimor y cía. ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 15 Unidad EPICRISIS ODONTOLOGICA EPICRISIS ODONTOLOGICA $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad INFORME PROCESO DIAGNOSTICO INFORME PROCESO DIAGNOSTICO $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.750 $ 5.750 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad SOLICITUD DE PABELLON DE OPERACIONES SOLICITUD DE PABELLON DE OPERACIONES $ 448,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad COMPROBANTE DE ATENCION COMPROBANTE DE ATENCION $ 440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.400 $ 4.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad ORDEN DE ORDEN DE $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad ORDEN DE EXAMEN IMAGENOLOGIA ORDEN DE EXAMEN IMAGENOLOGIA $ 420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad ORDEN EXAMEN URGENCIA ORDEN EXAMEN URGENCIA $ 420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad REGIMEN REGIMEN $ 280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.800 $ 2.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad LIBRO ENTREGA TURNO TECNICO ENFERMERIA SUPERIOR LIBRO ENTREGA TURNO TECNICO ENFERMERIA SUPERIOR $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad LIBRO ENTREGA DE TURNO ENFERMERIA SERVICIO URGENCIA LIBRO ENTREGA DE TURNO ENFERMERIA SERVICIO URGENCIA $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad SOLICITUD INTERCONSULTA O DERIVACION SOLICITUD INTERCONSULTA O DERIVACION $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad CATEGORIZACION DE PACIENTES CATEGORIZACION DE PACIENTES $ 448,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.960 $ 8.960 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad FICHA ORTODONCIA FICHA ORTODONCIA $ 525,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.500 $ 52.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad HOJA DE RUTA HOJA DE RUTA $ 672,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.720 $ 6.720 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad HOJA EVOLUCION HOJA EVOLUCION $ 448,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad COMPROBANTE RECEPCION BENEFICIO COMPROBANTE RECEPCION BENEFICIO $ 672,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.360 $ 3.360 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad INGRESO ENFERMERIA INGRESO ENFERMERIA $ 448,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad CONSENTIMIENTO INFORMADO HOSPITAL SAN VICENTE T.T. CONSENTIMIENTO INFORMADO HOSPITAL SAN VICENTE T.T. $ 448,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad PAUTA INDIVIDUAL CATEGORIZACION PAUTA INDIVIDUAL CATEGORIZACION $ 448,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad PAUTA TROMBOPROFILAXIS QUIRURGICA PAUTA TROMBOPROFILAXIS QUIRURGICA $ 448,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad FICHA CLINICA ENDODONCIA FICHA CLINICA ENDODONCIA $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.200 $ 3.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad TARJETA INDICACIONES BLANCA TARJETA INDICACIONES BLANCA $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad TARJETA INDICACIONES AMARILLA TARJETA INDICACIONES AMARILLA $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad TARJETA INDICACIONES CELESTE TARJETA INDICACIONES CELESTE $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad TARJETA INDICACIONES ROSADA TARJETA INDICACIONES ROSADA $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5000 Unidad TARJETA REGISTRO ENFERMERIA CUIDADOS BASICOS Y MEDIO TARJETA REGISTRO ENFERMERIA CUIDADOS BASICOS Y MEDIO $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 275.000 $ 275.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad CHECK LIST INGRESO PACIENTE PABELLON CHECK LIST INGRESO PACIENTE PABELLON $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad UNIDAD ANESTESIA Y PABELLON QUIRURGICO UNIDAD ANESTESIA Y PABELLON QUIRURGICO $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad CARNET CONTROL CARNET CONTROL $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad CARNET VACUNACION TETANO CARNET VACUNACION TETANO $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad CARNET CONTROL DENTAL CARNET CONTROL DENTAL $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad CARNET DE LA RABIA CARNET DE LA RABIA $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad CARNET DE CURACIONES CARNET DE CURACIONES $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad CARNET CONTROL ORTODONCIA CARNET CONTROL ORTODONCIA $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad CARNET TACO CARNET TACO $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad FICHA ODONTOLOGIA FICHA ODONTOLOGIA $ 525,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.000 $ 105.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad TARJETA PLANILLA MEDICAMENTOS TARJETA PLANILLA MEDICAMENTOS $ 340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 102.000 $ 102.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad SOLICITUD BENEFICIOS DE BIENESTAR SOLICITUD BENEFICIOS DE BIENESTAR $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000

Total Neto	$ 965.570
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 183.458
TOTAL OC	$ 1.149.028