1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-1617-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-04-2020 Nombre de la Orden de Compra formulario para las unidades del HSV. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-22-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1004 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 74708 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 02-12-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta zaimor y cía. ltda Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal imprenta zaimor y cía. ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida TARJETA INDICACIONES ROSADA. TARJETA INDICACIONES ROSADA. $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5000 Unidad no definida TARJETA REGISTRO DE ENFERMERÍA. TARJETA REGISTRO DE ENFERMERÍA. $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida SOLICITUD INTERCONSULTA O DERIVACIÓN. SOLICITUD INTERCONSULTA O DERIVACIÓN. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida TARJETA INDICACIONES AMARILLA. TARJETA INDICACIONES AMARILLA. $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida TARJETA INDICACIONES CELESTE. TARJETA INDICACIONES CELESTE. $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500 $ 3.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida TARJETA INDICACIONES BLANCA. TARJETA INDICACIONES BLANCA. $ 5,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida PAUTA TROMBOPROFILAXIS QUIRÚRGICA. PAUTA TROMBOPROFILAXIS QUIRÚRGICA. $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad no definida TARJETA CITACIÓN KINESITERAPIA.( REHABILITACIÓN). TARJETA CITACIÓN KINESITERAPIA.( REHABILITACIÓN). $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad no definida HOJA DE EVOLUCIÓN. HOJA DE EVOLUCIÓN. $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida HOJA TRASLADO. HOJA TRASLADO. $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida INGRESO ENFERMERÍA. INGRESO ENFERMERÍA. $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida ORDEN RADIOGRAFÍA DENTAL. ORDEN RADIOGRAFÍA DENTAL. $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida CONSENTIMIENTO INFORMADO HOSPITAL SAN VICENTE DE T.T. CONSENTIMIENTO INFORMADO HOSPITAL SAN VICENTE DE T.T. $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida HOJA DIARIA ORTODONCIA. HOJA DIARIA ORTODONCIA. $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida HOJA DIARIA PERIODONCIA. HOJA DIARIA PERIODONCIA. $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida HOJA DIARIA SERVICIO DENTAL. HOJA DIARIA SERVICIO DENTAL. $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida CATEGORIZACION DE PACIENTES. CATEGORIZACION DE PACIENTES. $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida RETIRO RX. RETIRO RX. $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad no definida FICHA CLÍNICA ENDODONCIA. FICHA CLÍNICA ENDODONCIA. $ 22,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.200 $ 2.200

Total Neto	$ 393.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 74.708
TOTAL OC	$ 467.908