1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-27-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-01-2013 Nombre de la Orden de Compra Formularios para Hospital. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-25-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 61959 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-01-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta zaimor y cía. ltda Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal imprenta zaimor y cía. ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida BLOCK CONTROL NUTRICIONAL DEL ADULTO PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK CONTROL NUTRICIONAL DEL ADULTO. $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida BLOCK CERTIFICADO ASIGNACION FAMILIAR PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK CERTIFICADO ASIGNACION FAMILIAR. $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida BLOCK REGISTRO DE TALLER PRE-NATAL PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK REGISTRO DE TALLER PRE-NATAL. $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida BLOCK INFORME EGRESO HOSPITALARIO PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK INFORME EGRESO HOSPITALARIO. $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.000 $ 58.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 60 Unidad no definida BLOCK ORDEN DE, PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK ORDEN DE. $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida BLOCK ANAMNESIS PARA HOSPITAL SAN VICENTE DE T.T. BLOCK ANAMNESIS. $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida UND. CARNE SALUD DE LA MUJER PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. UND. CARNE SALUD DE LA MUJER. $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida BLOCK ORDEN EXAMEN POLICLINICO MATERNAL PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK ORDEN EXAMEN POLICLINICO MATERNAL. $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida BLOCK ORDEN EXAMEN CARDIOVASCULAR PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK ORDEN EXAMEN CARDIOVASCULAR. $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500 $ 3.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida TARJETA PORTA RADIOGRAFIA HORIZONTAL PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. TARJETA PORTA RADIOGRAFIA HORIZONTAL. $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida BLOCK PROTOCOLO DE REGISTRO DEL EXAMEN REUROSENSORIAL PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE T.T. BLOCK PROTOCOLO DE REGISTRO DEL EXAMEN REUROSENSORIAL. $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.750 $ 4.750 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida BLOCK SOLICITUD BACILOSCOPIA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE T.T. BLOCK SOLICITUD BACILOSCOPIA. $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 600 Unidad no definida TARJETA ENTREGA LECHE (P.N.A.C.) PARA HOSPITAL SAN VICENTE DE T.T. TARJETA ENTREGA LECHE (P.N.A.C.). $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida TARJETA CONTROL CRONICOS PARA HOSPITAL SAN VICENTE DE T.T. TARJETA CONTROL CRONICOS. $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida BLOCK CONTROL SERIADO PRESION ARTERIAL PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK CONTROL SERIADO PRESION ARTERIAL. $ 770,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.850 $ 3.850 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida BLOCK EPICRISIS PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK EPICRISIS. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida UND. FICHA ODONTOLOGICA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. UND. FICHA ODONTOLOGICA. $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida TARJETA FICHA REGULACION DE FECUNDIDAD PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. TARJETA FICHA REGULACION DE FECUNDIDAD. $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida BLOCK FORMULARIO SOLICITUD PABELLON (AUTOCOPIATIVO) PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK FORMULARIO SOLICITUD PABELLON (AUTOCOPIATIVO). $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida BLOCK HOJA EVOLUCION PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK HOJA EVOLUCION. $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida BLOCK HOJA PUERPERIO PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK HOJA PUERPERIO. $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida BLOCK PEDIDO ENTREGA BODEGA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK PEDIDO ENTREGA BODEGA. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida BLOCK REGISTRO DE CONTACTOS CONB EL NIÑO O NIÑA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK REGISTRO DE CONTACTOS CONB EL NIÑO O NIÑA. $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida BLOCK INSTRUCCION TEC PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK INSTRUCCION TEC. $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500

Total Neto	$ 326.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 61.959
TOTAL OC	$ 388.059