1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-381-SE16 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 28-04-2016 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS PARA SERVICIO DENTAL ORTODONCIA. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-14-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 34713 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-04-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 995476304 Razón Social EPOCA COMUNICACIONES S A R.U.T. 99.547.630-4 Sucursal 995476304 Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR SIN TUBO (LR 40) BANDA PRIMER MOLAR SIN TUBO (LR 40) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UR 36) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UR 36) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UR 39) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UR 39) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LR 35+) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LR 35+) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LR 36) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LR 36) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UL 34+) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UL 34+) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UL 35+) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UL 35+) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UL 36+) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UL 36+) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UL 37+) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (UL 37+) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LR 35) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LR 35) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LR 41+) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LR 41+) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UR 35+) BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UR 35+) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UR 38+) BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UR 38+) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UR 39) BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UR 39) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LL 36) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LL 36) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LL 39) BANDA SEGUNDO MOLAR SIN TUBO (LL 39) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UL 35+) BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UL 35+) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UL 37) BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UL 37) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR CON TUBO (UL 41) BANDA SEGUNDO MOLAR CON TUBO (UL 41) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR CON TUBO (LL 41) BANDA SEGUNDO MOLAR CON TUBO (LL 41) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA SEGUNDO MOLAR CON TUBO (LR 37+) BANDA SEGUNDO MOLAR CON TUBO (LR 37+) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR SIN TUBO (UL 38+) BANDA PRIMER MOLAR SIN TUBO (UL 38+) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR SIN TUBO (UL 36) BANDA PRIMER MOLAR SIN TUBO (UL 36) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UL 38+) BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (UL 38+) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (LR 38) BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (LR 38) $ 1,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870 $ 870 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (LR 38+) BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (LR 38+) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (LR 40+) BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (LR 40+) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 30201903 Unidades dentales 870 Unidad no definida BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (LL 37+) BANDA PRIMER MOLAR CON TUBO (LL 37+) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050

Total Neto	$ 182.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 34.713
TOTAL OC	$ 217.413