1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-482-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-06-2013 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS, CARNE, FICHA Y OTROS PARA HOSPITAL. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-25-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 22325 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 18-06-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta zaimor y cía. ltda Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal imprenta zaimor y cía. ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida CARNET CONTROL ORTODONCIA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. CARNET CONTROL ORTODONCIA. $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida BLOCK INDICACION DE OPERATORIA Y EXODONCIA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BLOCK INDICACION DE OPERATORIA Y EXODONCIA. $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida FORMUJLARIO CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO ORTODONCIA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. FORMUJLARIO CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO ORTODONCIA. $ 2.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.250 $ 13.250 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO ORTODONCIA CON APARATO REMOVIBLE PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO ORTODONCIA CON APARATO REMOVIBLE. $ 2.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.250 $ 13.250 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida FICHA ORTODONCIA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. FICHA ORTODONCIA. $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida APARATO EXPANSION RAPIDA MAXILAR MC NAMARA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. APARATO EXPANSION RAPIDA MAXILAR MC NAMARA. $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida ORDEN EXAMEN LABORATORIO CLINICO SISTEMA UNICO DE REGISTRO VIH PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. ORDEN EXAMEN LABORATORIO CLINICO SISTEMA UNICO DE REGISTRO VIH. $ 2.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.500 $ 26.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA REALIZARSE EL EXAMEN DE VIH PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA REALIZARSE EL EXAMEN DE VIH. $ 2.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.500 $ 26.500

Total Neto	$ 117.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 22.325
TOTAL OC	$ 139.825