1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-542-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-04-2019 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS PARA DIFERENTES SERVICIOS DEL HSV. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-22-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 48545 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-04-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MAGALY DURAN E HJS . Razón Social MAGALY DEL CARMEN DURAN DIAZ R.U.T. 7.939.735-0 Sucursal MAGALY DURAN E HJS . Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida block engomado ORDEN DE ... block engomado ORDEN DE ... $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad no definida LIBRO ENTREGA TURNO MATERNIDAD. LIBRO ENTREGA TURNO MATERNIDAD. $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida block engomado ORDEN DE EXAMEN RUTINA. block engomado ORDEN DE EXAMEN RUTINA. $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida block engomado ORDEN DE EXAMEN URGENCIA. block engomado ORDEN DE EXAMEN URGENCIA. $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad no definida TARJETA PORTA RADIOGRAFÍA DENTAL HORIZONTAL. TARJETA PORTA RADIOGRAFÍA DENTAL HORIZONTAL. $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida block engomado CONSENTIMIENTO INFORMADO ORTODONCIA. block engomado CONSENTIMIENTO INFORMADO ORTODONCIA. $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida block engomado HOJA DE ATENCION URGENCIA. block engomado HOJA DE ATENCION URGENCIA. $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida block engomado SOLICITUD DE PABELLON (AUTOCOPIATIVO). block engomado SOLICITUD DE PABELLON (AUTOCOPIATIVO). $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.500 $ 14.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad no definida block engomado ATENCIÓN ODONTOLOGÍA. block engomado ATENCIÓN ODONTOLOGÍA. $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.000 $ 49.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida block engomado ALCOHOLEMIA. block engomado ALCOHOLEMIA. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad no definida TARJETA PORTA RADIOGRAFÍA DENTAL VERTICAL. TARJETA PORTA RADIOGRAFÍA DENTAL VERTICAL. $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500

Total Neto	$ 255.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 48.545
TOTAL OC	$ 304.045