1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-554-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-07-2011 Nombre de la Orden de Compra Formularios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 1622-25-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 70879,5 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta zaimor y cía. ltda Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal imprenta zaimor y cía. ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida instruccion tec instruccion tec $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida citacion citacion $ 170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.700 $ 1.700 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida control salud control salud $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida hoja puerperio hoja puerperio $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.250 $ 3.250 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida Hoja antecedentes primera consulta Hoja antecedentes primera consulta $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida Programa pesquisa cancer mamario Programa pesquisa cancer mamario $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.000 $ 22.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida orden de compra orden de compra $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida control perinatal control perinatal $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida Planilla control de turno Planilla control de turno $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.250 $ 4.250 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida pedido entrega a bodega pedido entrega a bodega $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad no definida carnet infantil celeste carnet infantil celeste $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida Hoja diaria de indicaciones medicas y de enfermaria Hoja diaria de indicaciones medicas y de enfermaria $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida Hoja diaria de indicaciones medicas y de enfermaria(pediatria) Hoja diaria de indicaciones medicas y de enfermaria(pediatria) $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida Hoja de solicitud de insumos(urgencia) Hoja de solicitud de insumos(urgencia) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida Hoja solicitud insumos Hoja solicitud insumos $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida Block Anexo nº6 pauta breve 0-2 años Block Anexo nº6 pauta breve 0-2 años $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida Block Apoyando al niño en la exploracion del mundo 6-12 Block Apoyando al niño en la exploracion del mundo 6-12 $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida Carnet clasificacion previsional Carnet clasificacion previsional $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida Carnet vacunacion tetanos Carnet vacunacion tetanos $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.600 $ 1.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad no definida carnet infantil rosado carnet infantil rosado $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida recepcion articulo de bodega recepcion articulo de bodega $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad no definida orden de orden de $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Unidad no definida orden examen cardiovascular orden examen cardiovascular $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida Porta radiografia horizontal Porta radiografia horizontal $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad no definida receta hospitalizados (ultimo nº 10000) receta hospitalizados (ultimo nº 10000) $ 730,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.000 $ 73.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Unidad no definida Señor usuario Señor usuario $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 600 Unidad no definida tarjeta entrega leche tarjeta entrega leche $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 600 Unidad no definida tarjeta control actividad salud infantil tarjeta control actividad salud infantil $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida permiso administrativo permiso administrativo $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.250 $ 4.250

Total Neto	$ 373.050
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 70.880
TOTAL OC	$ 443.930