1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-674-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-09-2012 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS PARA HOSPITAL SAN VICENTE T.T. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-25-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 53095,5 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 21-09-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta zaimor y cía. ltda Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal imprenta zaimor y cía. ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111812 Formularios o libros de inventario 1000 Unidad no definida FICHA CLINICA , HOSPITAL SAN VICENTE T.T. FICHA CLINICA $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 14111812 Formularios o libros de inventario 200 Unidad no definida FICHA ODONTOLOGICA, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. FICHA ODONTOLOGICA $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 14111812 Formularios o libros de inventario 5 Unidad no definida ANAMNESIS, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. ANAMNESIS $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111812 Formularios o libros de inventario 500 Unidad no definida CARNE SALUD DE LA MUJER, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. CARNE SALUD DE LA MUJER $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111812 Formularios o libros de inventario 500 Unidad no definida CARNE CONTROL DENTAL, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. CARNE CONTROL DENTAL $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111812 Formularios o libros de inventario 1000 Unidad no definida CARNE DE CONTROL, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. CARNE DE CONTROL $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111812 Formularios o libros de inventario 40 Unidad no definida HOJA DIARIA DE INDICACIONES MEDICAS Y DE ENFERMERIA, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. HOJA DIARIA DE INDICACIONES MEDICAS Y DE ENFERMERIA $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 14111812 Formularios o libros de inventario 10 Unidad no definida HOJA DIARIA DE INDICACIONES MEDICAS Y DE ENFERMERIA (PEDIATRICAS), HOSPITAL SAN VICENTE T.T. HOJA DIARIA DE INDICACIONES MEDICAS Y DE ENFERMERIA (PEDIATRICAS) $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111812 Formularios o libros de inventario 10 Unidad no definida CONTROL DE SALUD, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. CONTROL DE SALUD $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 14111812 Formularios o libros de inventario 5 Unidad no definida FERIADO LEGAL, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. FERIADO LEGAL $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.250 $ 4.250 14111812 Formularios o libros de inventario 100 Unidad no definida FICHA CLIMATARIO, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. FICHA CLIMATARIO $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111812 Formularios o libros de inventario 10 Unidad no definida HOJA DE SOLICITUD DE INSUMES (SERVICIO DE MEDICINA), HOSPITAL SAN VICENTE T.T. HOJA DE SOLICITUD DE INSUMES (SERVICIO DE MEDICINA) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111812 Formularios o libros de inventario 20 Unidad no definida ORDEN EXAMEN CARDIOVASCULAR, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. ORDEN EXAMEN CARDIOVASCULAR $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 14111812 Formularios o libros de inventario 6 Unidad no definida ORDEN RADIOGRAFIA DENTAL, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. ORDEN RADIOGRAFIA DENTAL $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 14111812 Formularios o libros de inventario 200 Unidad no definida PORTA RADIOGRAFIA HORIZONTAL, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. PORTA RADIOGRAFIA HORIZONTAL $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111812 Formularios o libros de inventario 200 Unidad no definida PORTA RADIOGRAFIA VERTICAL, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. PORTA RADIOGRAFIA VERTICAL $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111812 Formularios o libros de inventario 5 Unidad no definida PUNTAJE MUERTE POR NEUMONIA, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. PUNTAJE MUERTE POR NEUMONIA $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750 $ 750 14111812 Formularios o libros de inventario 600 Unidad no definida TARJETA ENTREGA LECHE (P.N.A.C), HOSPITAL SAN VICENTE T.T. TARJETA ENTREGA LECHE (P.N.A.C) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111812 Formularios o libros de inventario 20 Unidad no definida ESTE MEDICAMENTO NO SE ENCUENTRA, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. ESTE MEDICAMENTO NO SE ENCUENTRA $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 14111812 Formularios o libros de inventario 100 Unidad no definida FICHA REGULACION DE FECUNDIDAD, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. FICHA REGULACION DE FECUNDIDAD $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111812 Formularios o libros de inventario 200 Unidad no definida HISTORIA CLINICA PERINATAL, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. HISTORIA CLINICA PERINATAL $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 14111812 Formularios o libros de inventario 5 Unidad no definida HOJA ANTECEDENTES 1º CONSULTA, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. HOJA ANTECEDENTES 1º CONSULTA $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111812 Formularios o libros de inventario 5 Unidad no definida ORDEN DE COMPRA, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. ORDEN DE COMPRA $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111812 Formularios o libros de inventario 6 Unidad no definida REGISTRO DE CONTACTOS CON EL NIÑO O NIÑA, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. REGISTRO DE CONTACTOS CON EL NIÑO O NIÑA $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111812 Formularios o libros de inventario 1 Unidad no definida RESMA PAPEL RONEO GRANDE (PARA FICHA CLINICA), HOSPITAL SAN VICENTE T.T. RESMA PAPEL RONEO GRANDE (PARA FICHA CLINICA) $ 19.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 14111812 Formularios o libros de inventario 5 Unidad no definida SOLICITUD ECOGRAFIA, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. SOLICITUD ECOGRAFIA $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.250 $ 1.250 14111812 Formularios o libros de inventario 200 Unidad no definida TARJETA BINCARD FARMACIA, HOSPITAL SAN VICENTE T.T. TARJETA BINCARD FARMACIA $ 26,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.200 $ 5.200

Total Neto	$ 279.450
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 53.096
TOTAL OC	$ 332.546