1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-675-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-08-2013 Nombre de la Orden de Compra Servicio de Laboratorio de ortodoncia y ortopedia. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-13-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-08-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ruben Araya Lazcano Razón Social RUBEN LUCIANO ARAYA LAZCANO R.U.T. 6.475.630-3 Sucursal Ruben Araya Lazcano Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida ACTIVADOR ESQUELETICO PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. ACTIVADOR ESQUELETICO. $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 85122005 Servicios de ortodoncia 3 Unidad no definida BOTON DE NANCE PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BOTON DE NANCE. $ 16.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 85122005 Servicios de ortodoncia 50 Unidad no definida PLACA ACTIVA C/1 TORNILLO SIMPLE PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. PLACA ACTIVA C/1 TORNILLO SIMPLE. $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900.000 $ 900.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida PLACA ACTIVA C/2 TORNILLOS SIMPLE PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. PLACA ACTIVA C/2 TORNILLOS SIMPLE. $ 22.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.000 $ 22.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida PENDULUM PARA HOSPITALD E SAN VICENTE DE T.T. PENDULUM. $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 85122005 Servicios de ortodoncia 6 Unidad no definida DISYUNTOR MC NAMARA PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. DISYUNTOR MC NAMARA. $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida QUAD HELIX PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. QUAD HELIX. $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida BITE BLOCK INFERIOR PARA HOSPITAL DE SAN VICENTE DE T.T. BITE BLOCK INFERIOR. $ 16.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000

Total Neto	$ 1.199.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.199.000

Justificación de exención de impuesto