1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-767-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-10-2012 Nombre de la Orden de Compra Insumos Dentales Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-8-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 14440,95 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-10-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151639 Espátulas dentales 4 Unidad no definida Gelita, Hospital San Vicente T.T Gelita $ 10.385,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.540 $ 41.540 12163501 Sellador de cementación 1 Unidad no definida Cemento Sellador de Conducto, Hospital San Vicente T.T Cemento Sellador de Conducto $ 20.185,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.185 $ 20.185 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 4 Unidad no definida Espatula de Cemento 2 Extremos, Hospital San Vicente T.T Espatula de Cemento 2 Extremos $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.240 $ 3.240 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos 2 Unidad no definida Caja de Cirugia para Autoclave, Hospital San Vicente T.T Caja de Cirugia para Autoclave $ 5.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.040 $ 11.040

Total Neto	$ 76.005
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 14.441
TOTAL OC	$ 90.446