1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-851-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-09-2013 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1622-27-L113 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-27-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 142694,56 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 01-10-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clan Dent Razón Social CLAN DENT COMERCIALIZADORA LIMITADA R.U.T. 77.371.920-9 Sucursal Clan Dent Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 150 Unidad Cepillos para prótesis. Cepillos para prótesis. ICE CLEAN $ 1.244,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 186.600 $ 186.600 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 200 Unidad Pasta dental Colgate, Triple acción 50 ml. Pasta dental Colgate, 75 GRS 1450 PPM DE FLUOR SABOR ORIGINAL $ 303,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.600 $ 60.600 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 300 Unidad Antiseptico enjuagatorio. Antiseptico enjuagatorio. PERIOGART 250ML COLGATE 0,12% $ 1.387,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 416.100 $ 416.100 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 4 Unidad Hidróxido de calcio "Dycal". Hidróxido de calcio "Dycal". DENTSPLY BRASIL $ 4.118,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.472 $ 16.472 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 4 Caja Condensadores laterales 15-40 de endo Ensanchadores Maillefer. 15-40 de endo Ensanchadores Maillefer. M-ACCES BY DENTSPLY X 6 UNIDADES $ 3.235,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.940 $ 12.940 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 4 Caja Condensadores laterales 45-80 de endo ensanchadores Maillefer. 45-80 de endo ensanchadores Maillefer. X 6 UNIDADES M-ACCES BY DENTSPLY $ 3.235,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.940 $ 12.940 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 4 Unidad Limpia fresas. Limpia fresas. BRONCE $ 1.008,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.032 $ 4.032 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 60 Unidad Pinzas de curación. Pinzas de curación. COZ USA $ 689,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.340 $ 41.340

Total Neto	$ 751.024
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 142.695
TOTAL OC	$ 893.719