1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-852-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-09-2013 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1622-27-L113 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1622-27-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 8523,4 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 01-10-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 2 Unidad Revelador GBX marca Kodak 828 ml. Revelador GBX marca Kodak 828 ml. $ 7.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.800 $ 14.800 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 2 Unidad Fijador GBX marca Kodak 828 ml. Fijador GBX marca Kodak 828 ml. $ 7.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.300 $ 14.300 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 4 Unidad Apoya mordida. APOYA MORDIDAD SET DE 3 UNID DIFRENTE TAMAÑO MEDICAL $ 3.940,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.760 $ 15.760

Total Neto	$ 44.860
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 8.523
TOTAL OC	$ 53.383