1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1622-902-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-11-2011 Nombre de la Orden de Compra Formularios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 1622-25-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Vicente de Tagua Tagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Unidad de Compra Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN VICENTE DE TAGUA TAGUA R.U.T. 61.602.141-9 Dirección de Facturación Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua Comuna San Vicente de Tagua Tagua Impuesto 33516 Dirección de Envío de la Factura Juan Bautista Pastene 1100 San Vicente de Tagua Tagua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta zaimor y cía. ltda Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal imprenta zaimor y cía. ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida RECEPCION ARTICULOS EN BODEGA RECEPCION ARTICULOS EN BODEGA $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida REGIMEN HIPOCALORICO REGIMEN HIPOCALORICO $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Unidad no definida SOLICITUD DE INTERCONSULTA SOLICITUD DE INTERCONSULTA $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.000 $ 88.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad no definida RESMA PAPEL RONEO* RESMA PAPEL RONEO* $ 19.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida HISTORIA CLINICA PERINATAL HISTORIA CLINICA PERINATAL $ 43,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.500 $ 21.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida REGISTRO CONTROL DIARIO ESTERILIZACION REGISTRO CONTROL DIARIO ESTERILIZACION $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida EXAMEN MEDICINA PREVENTIVA ADULTO(EMPA)* EXAMEN MEDICINA PREVENTIVA ADULTO(EMPA)* $ 970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.400 $ 19.400

Total Neto	$ 176.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 33.516
TOTAL OC	$ 209.916