1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1624-646-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 16-12-2019 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1624-86-L119. FENOTEROL (BROMOHIDRATO ) MAS IPATROPIO BROMURO INHALADOR 200 DOSIS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1624-86-L119 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Nancagua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE NANCAGUA R.U.T. 61.602.147-8 Dirección de Unidad de Compra 18 de Septiembre 464 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria por cambio de periodo (revisar en la sección adjuntos). Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 258 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE NANCAGUA R.U.T. 61.602.147-8 Dirección de Facturación 18 de Septiembre 464 Comuna Nancagua Impuesto 93936 Dirección de Envío de la Factura 18 de Septiembre 464 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novofarma Service S.A. - Boehringer Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Sucursal Novofarma Service S.A. - Boehringer Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151738 Fumarato de formoterol 60 Frasco FENOTEROL (BROMOHIDRATO ) MAS IPATROPIO BROMURO INHALADOR 200 DOSIS BERODUAL HFA 1/0.02+0.05MG (Bromuro de Ipratropio anhidro 20 mcg Bromhidrato de fenoterol 50 mcg) FCO. 10ML Vence 31-10-2021 REGISTRO ISP F-15122/15 Lab. Boehringer Ingelheim, venc: 31-10-2021 $ 8.240,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 494.400 $ 494.400

Total Neto	$ 494.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 93.936
TOTAL OC	$ 588.336