1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1624-666-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-12-2010 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS CLINICO IMPRESOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición inferior a 3 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Nancagua Razón Social Hospital de Nancagua R.U.T. 61.602.147-8 Dirección de Unidad de Compra 18 de Septiembre 464 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Nancagua R.U.T. 61.602.147-8 Dirección de Facturación 18 de Septiembre 464 Comuna Nancagua Impuesto 16720 Dirección de Envío de la Factura 18 de Septiembre 464 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 20-12-2010 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MAGALY DURAN E HJS . Razón Social MAGALY DEL CARMEN DURAN DIAZ R.U.T. 7.939.735-0 Sucursal MAGALY DURAN E HJS . Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Cuadernillos o formularios para exámenes 200 Unidad no definida   CARNET CONTROL DE EMBARAZO $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida   CARNET REGULACION FECUNDIDAD (GINECOLOGICO) $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.500 $ 17.500 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida   CARNET SALUD MENTAL $ 27,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad no definida   CARNET VACUNACION TETANOS $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad no definida   CARNET DE PAP $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad no definida   TARJETON HISTORIA CLINICA PERINATAL $ 75,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000

Total Neto	$ 88.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 16.720
TOTAL OC	$ 104.720