1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1627-2302-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-09-2010 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1627-606-L110 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1627-606-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Fernando Abastecimiento Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN FERNANDO R.U.T. 61.602.145-1 Dirección de Unidad de Compra Negrete 1401 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN FERNANDO R.U.T. 61.602.145-1 Dirección de Facturación Negrete 1401 Comuna San Fernando Impuesto 4560 Dirección de Envío de la Factura Negrete 1401 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ROMALPI SERVICE Razón Social NORMA ISABEL FERNANDEZ AYALA R.U.T. 5.198.214-2 Sucursal ROMALPI SERVICE Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 53111601 Zapatos de hombre 1 Par ZAPATO DE SEGURIDAD COLOR CAFE CON CAÑA TIPO BOTOTO CARACTERISTICAS; *PUNTA DE ACERO TEMPLADO *PUNTO ROJO *PLANTILLA INTERCAMBIABLE TERMOFORMADA (ADJUNTAR IMAGEN Y CARACTERISTICAS)   $ 24.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000

Total Neto	$ 24.000
Descuento	$ 0
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IVA  19  %	$ 4.560
TOTAL OC	$ 28.560