1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1627-3058-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-12-2019 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1627-84-LE19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1627-84-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Fernando Abastecimiento Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN FERNANDO R.U.T. 61.602.145-1 Dirección de Unidad de Compra Negrete 1401 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 12172 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN FERNANDO R.U.T. 61.602.145-1 Dirección de Facturación Negrete 1401 Comuna San Fernando Impuesto 102999 Dirección de Envío de la Factura Negrete 1401 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor NOVOFARMA-FERRER Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Sucursal NOVOFARMA-FERRER Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42171903 Cajas de medicamentos de servicios médicos de urgencia 300 Frasco Ampolla LEVOSULPIRIDA 25MG/2 ML SOLUCIÓN INYECTABLE DISINY DISLEP 25 MG AMP (LEVOSULPIRIDA 25 MG) PRESENTACIÓN AMPOLLAS DE VIDRIO TRANSPARENTES, ROTULADAS CON LÍNEA PREPARADA PARA LA RUPTURA. CONTENIDO 6 AMPOLLAS ALMACENAMIENTO A NO MÁS DE 30 C° REGISTRO ISP F-13629/19 PERIODO DE EFICACIA 60 MESES ORIGEN E $ 1.807,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 542.100 $ 542.100

Total Neto	$ 542.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 102.999
TOTAL OC	$ 645.099