1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1627-3070-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-12-2019 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1627-83-LE19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1627-83-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Fernando Abastecimiento Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN FERNANDO R.U.T. 61.602.145-1 Dirección de Unidad de Compra Negrete 1401 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 12124 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN FERNANDO R.U.T. 61.602.145-1 Dirección de Facturación Negrete 1401 Comuna San Fernando Impuesto 113240 Dirección de Envío de la Factura Negrete 1401 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Equipos Médicos Zepeda y Compañia Ltda. Razón Social EQUIPOS MEDICOS ZEPEDA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 76.112.212-6 Sucursal Equipos Médicos Zepeda y Compañia Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142002 Cuchillo de grado bajo 2 Unidad CUCHILLO DISECCION SUBMUCOSA (DISECTOR SUBMUCOSA FLUSHKNIFE) DESECHABLE CUCHILLO PUNTA BOLITA DIAM. CATETER 2.6MM, LONG. CATETER 230 CM., LONG. CUCHILLO 15 MM, PARA CANAL DE 2.8 MM CUCHILLO PARA TÉCNICA DISECCIÓN SUBMUCOSA, DESECHABLE, PUNTA DE BOLITA, DIAMETRO CATÉTER 2.6mm, LONGITUD CATÉTER 230 cm, LONGITUD CUCHILLO 15 mm. MARCA FUJI FILM, ORIGEN JAPON, CÓDIGO DK2623JB15 $ 298.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 596.000 $ 596.000

Total Neto	$ 596.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 113.240
TOTAL OC	$ 709.240