1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1627-3105-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-08-2015 Nombre de la Orden de Compra ALIMENTACION SENDA DROGA/HOSP.SAN FERNANDO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM Proveniente de Licitación 1627-128-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Fernando Abastecimiento Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN FERNANDO R.U.T. 61.602.145-1 Dirección de Unidad de Compra Negrete 1401 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN FERNANDO R.U.T. 61.602.145-1 Dirección de Facturación Negrete 1401 Comuna San Fernando Impuesto 5563,39 Dirección de Envío de la Factura Negrete 1401 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50101634 Fruta fresca 2 Unidad PLANTANOS X KILOGRAMO PLATANOS PRECIO X kilo $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.100 $ 1.100 50112001 Carnes frescas procesadas y preparadas 1 Unidad JAMON COCIDO PAVO SOPRAVAL (O SIMILAR) POR KILOGRAMO. JAMON DE PAVO COCIDO SOPRAVAL PRECIO X KILO $ 3.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.950 $ 3.950 50131701 Leche o productos de mantequilla 1 Unidad MANJAR POR BOLSA DE KILOGRAMO COLUN (O SIMILAR) MANJAR COLUN BOLSA DE 1 KILO $ 1.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.750 $ 1.750 50131701 Leche o productos de mantequilla 1 Unidad MARGARINA POTE 5OO GRS. NEXT (O SIMILAR) MARGARINA NEXT POTE 500 GRS $ 1.015,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.015 $ 1.015 50131803 Sucedáneo de Queso 2 Unidad QUESO RANCO LAMINADO COLUN 500 GRS O CALO GAUDA PRECIO X PAQUETE QUESO RANCO LAMINADO COLUN 500 GRS O CALO GAUDA PRECIO X PAQUETE $ 2.690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.380 $ 5.380 50201710 Té de hierbas 1 Unidad TE DE HIERBAS SURTIDAS CAJA X 20 BOLSAS SUPREMO (O SIMILAR) TE DE HIERBAS SURTIDAS SUPREMO CAJA DE 20 BOLSITAS $ 462,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 462 $ 462 50201712 Bebidas de Té 1 Unidad TE CEYLAN EN BOLSA CAJA X 100 UNIDADES SUPREMO (O SIMILAR) TE CLUB CEYLAN 100 BOLSITAS $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.850 $ 1.850 50202310 Agua mineral 6 Unidad AGUA MINERAL EMBOTELLADA DESECHABLE CON GAS 1,6 LITROS VITAL (O SIMILAR) AGUA MINERAL VITAL O CACHANTUN CON GAS 1.6 LT $ 549,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.294 $ 3.294 52151649 Rebanadora de pan 6 Unidad PAN BLANCO DE MOLDE EN BOLSA DE 650 GRS. CENA (O SIMLIAR) PAN IDEAL BLANCO BOLSA DE 650 GRS $ 1.430,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.580 $ 8.580 70141507 Producción de remolacha azucarera y caña de azúcar 1 Unidad ENDULZANTE STEVIA EN FRASCO 180 ML. DAILY (O SIMILAR) ENDULZANTE STEVIA FRASCO 180 ML MARCA DAILY $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.900 $ 1.900

Total Neto	$ 29.281
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 5.563
TOTAL OC	$ 34.844