1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1627-3580-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-12-2011 Nombre de la Orden de Compra PRODUCTOS DE SALUD MENTAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición inferior a 3 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de San Fernando Abastecimiento Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN FERNANDO R.U.T. 61.602.145-1 Dirección de Unidad de Compra Negrete 1401 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SAN FERNANDO R.U.T. 61.602.145-1 Dirección de Facturación Negrete 1401 Comuna San Fernando Impuesto 12915,2238788 Dirección de Envío de la Factura Negrete 1401 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50111510 Carne de ave o carne fresca 1,4 Unidad no definida PECHUGA PECHUGA $ 1.679,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.351 $ 2.351 50202304 Jugos y néctar envasados 11 Unidad JUGO LITRO JUGO LITRO $ 214,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.354 $ 2.357 50202311 Bebidas 1 Unidad BEBIDA DE 3 LITROS BEBIDA DE 3 LITROS $ 1.176,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.176 $ 1.176 50202311 Bebidas 1 Unidad BEBIDA DE 3 LITROS BEBIDA DE 3 LITROS $ 1.176,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.176 $ 1.176 50202311 Bebidas 1 Unidad BEBIDA DE 3 LITROS BEBIDA DE 3 LITROS $ 1.159,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.159 $ 1.159 50181909 Galletas saladas 10 Unidad GALLETAS GALLETAS $ 227,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.270 $ 2.269 50131609 Mayonesa 1 kilogramo MAYONESA MAYONESA $ 1.021,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.021 $ 1.021 50111510 Carne de ave o carne fresca 6,04 kilogramo PULPA PIERNA PULPA PIERNA $ 2.771,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.737 $ 16.739 50111510 Carne de ave o carne fresca 10 kilogramo PULPA DE CERDO PULPA DE CERDO $ 2.771,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.710 $ 27.714 50181901 Pan fresco 4 kilogramo PAN DE PASCUA PAN DE PASCUA $ 2.143,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.572 $ 8.571 50202311 Bebidas 2 Litro BEBIDA DE 3 LITROS BEBIDA DE 3 LITROS $ 1.176,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.352 $ 2.351 50202311 Bebidas 1 Litro BEBIDA DE 3 LITROS BEBIDA DE 3 LITROS $ 1.091,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.091 $ 1.091

Total Neto	$ 67.975
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 12.915
TOTAL OC	$ 80.890