1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1632-1679-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-03-2019 Nombre de la Orden de Compra Correspondiente a Factura Nº300 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1632-158-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Camilo Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Unidad de Compra Av. Miraflores 2085 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días 45 dias Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Facturación Av. Miraflores 2085 Comuna San Felipe Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Miraflores 2085 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor NANCY Razón Social LABORATORIO DENTAL CARLOS ROJAS MATUS EIRL R.U.T. 76.516.681-0 Sucursal NANCY Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 4 Unidad PROTESIS TOTAL SUPERIOR (COD. 2106459) PROTESIS TOTAL SUPERIOR $ 46.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 184.000 $ 184.000 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 1 Unidad PROTESIS TOTAL INFERIOR (COD. 2106460) PROTESIS TOTAL INFERIOR $ 46.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.000 $ 46.000 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 8 Unidad PROTESIS PARCIAL SUPERIOR (COD. 2106461) PROTESIS PARCIAL SUPERIOR $ 43.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 344.000 $ 344.000 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 9 Unidad PROTESIS PARCIAL INFERIOR (COD. 2106462) PROTESIS PARCIAL INFERIOR $ 43.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 387.000 $ 387.000 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 3 Unidad PROTESIS PARCIAL DE BASE METALICA SUPERIOR (COD. 2103810) PROTESIS PARCIAL DE BASE METALICA SUPERIOR $ 66.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 198.000 $ 198.000 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 2 Unidad PROTESIS PARCIAL DE BASE METALICA INFERIOR; (COD. 2103811) PROTESIS PARCIAL DE BASE METALICA INFERIOR $ 66.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 132.000 $ 132.000

Total Neto	$ 1.291.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.291.000

Justificación de exención de impuesto