1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1632-3131-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-07-2012 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION DE INSUMOS PARA PERIODONCIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1632-87-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Camilo Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Unidad de Compra Av. Miraflores 2085 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Facturación Av. Miraflores 2085 Comuna 75 Impuesto 289541,76 Dirección de Envío de la Factura Av. Miraflores 2085 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor COMERCIAL EXPRESS DENT LIMITADA Razón Social COMERCIAL EXPRESS DENT LIMITADA R.U.T. 78.378.160-3 Sucursal COMERCIAL EXPRESS DENT LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151504 Barniz dental 1 Unidad BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT BARNIZ DE FLUOR DURAPHAT $ 18.938,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.938 $ 18.938 42151651 Separadores dentales 1 Unidad SEPARADOR DE IRV PARA LABIO TIPO NEODENT SEPARADOR DE IRV PARA LABIO TIPO NEODENT $ 34.664,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.664 $ 34.664 42152424 Cementos dentales a base de agua 1 Unidad CEMENTO QUIRURGICO CEMENTO QUIRURGICO $ 13.445,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.445 $ 13.445 42182302 Mazos o martillos de reflejo 1 Unidad MARTILLO QUIRURGICO TIPO NEODENT O HUFRIEDY MARTILLO QUIRURGICO TIPO NEODENT O HUFRIEDY $ 19.238,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.238 $ 19.238 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 22 Unidad IMPLANTES DENTALES HEX, PALT 4.1, LARGO 11,5 MM Y 13 MM IMPLANTES DENTALES HEX, PALT 4.1, LARGO 11,5 MM Y 13 MM $ 35.462,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 780.164 $ 780.164 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 3 Unidad TORNILO PARA PILARES DE IMPLANTE TORNILO PARA PILARES DE IMPLANTE $ 3.587,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.761 $ 10.761 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 26 Unidad CAPSULA PARA O´RING DE IMPLANTE CAPSULA PARA O´RING DE IMPLANTE $ 12.057,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 313.482 $ 313.482 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 26 Unidad PILARES O´RING PARA IMPLANTES PLAT 4,1 PILARES O´RING PARA IMPLANTES PLAT 4,1 $ 12.412,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 322.712 $ 322.712 47131605 Cepillos de limpieza 50 Unidad ESCOBILLAS DE PROFILAXIS DE NYLON PARA CONTRAANGULO. ESCOBILLAS DE PROFILAXIS DE NYLON PARA CONTRAANGULO. $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500

Total Neto	$ 1.523.904
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 289.542
TOTAL OC	$ 1.813.446