1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1632-384-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-01-2018 Nombre de la Orden de Compra FACTURA Nº 6 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1632-158-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Camilo Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Unidad de Compra Av. Miraflores 2085 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días SEGUN LO ESTIPULADO EN LAS BASES ADMINISTRATIVAS EL PAGO ES A 60 DIAS Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Facturación Av. Miraflores 2085 Comuna San Felipe Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Miraflores 2085 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor NANCY Razón Social LABORATORIO DENTAL CARLOS ROJAS MATUS EIRL R.U.T. 76.516.681-0 Sucursal NANCY Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 8 Unidad PROTESIS TOTAL SUPERIOR (COD. 2106459) PROTESIS TOTAL SUPERIOR $ 46.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 368.000 $ 368.000 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 5 Unidad PROTESIS TOTAL INFERIOR (COD. 2106460) PROTESIS TOTAL INFERIOR $ 46.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 230.000 $ 230.000 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 12 Unidad PROTESIS PARCIAL SUPERIOR (COD. 2106461) PROTESIS PARCIAL SUPERIOR $ 43.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 516.000 $ 516.000 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 15 Unidad PROTESIS PARCIAL INFERIOR (COD. 2106462) PROTESIS PARCIAL INFERIOR $ 43.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 645.000 $ 645.000

Total Neto	$ 1.759.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.759.000

Justificación de exención de impuesto