1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1632-4258-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-07-2016 Nombre de la Orden de Compra FACTURA Nº 131 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1632-160-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Camilo Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Unidad de Compra Av. Miraflores 2085 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días SEGUN LO ESTABLECIDO EN LAS BASES ADMINISTRATIVAS EL PAGO ES A 60 DIAS Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Facturación Av. Miraflores 2085 Comuna San Felipe Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Miraflores 2085 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Carlos Rojas Razón Social CARLOS EDUARDO ROJAS MATUS R.U.T. 10.318.904-7 Sucursal Laboratorio Dental Carlos Rojas Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 2 Unidad SERVICIOS DE PROTESIS PARCIAL DE BASE METALICA SUPERIOR; Confección de base metálica, mas rodetes de altura de cera cavex, Bases metálicas sin poros, Retenedores de espesor parejo sin zonas de fracturas, Enfilado de base metálica con dientes Marche, Terminación de bas Las bases metálicas se realizarán en metal de Cromo Cobalto, según el diseño dado por el Dentista. Se realizará la altura en cera cavex, se articulará con dientes marche y se terminará con acrílico marché. Desde que llega el modelo del Hospital hasta la $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 2 Unidad PROTESIS PARCIAL DE BASE METALICA INFERIOR (COD. 2103811) Las bases metálicas se realizarán en metal de Cromo Cobalto, según el diseño dado por el Dentista. Luego se realizará la altura en cera cavex, se articulará con dientes marche y se terminará con acrílico marché. Desde que llega el modelo del Hospital has $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000

Total Neto	$ 240.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 240.000

Justificación de exención de impuesto