1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1632-4338-SE17 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 19-07-2017 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1632-83-LE16 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1632-83-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Camilo Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Unidad de Compra Av. Miraflores 2085 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días DISPONIBILIDAD PRESUPUESTARIA Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Facturación Av. Miraflores 2085 Comuna San Felipe Impuesto 123744,15 Dirección de Envío de la Factura Av. Miraflores 2085 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MILTON BORIS Razón Social MILTON BORIS HOGADA PERAL R.U.T. 17.299.993-k Sucursal MILTON BORIS Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block EPICRISIS CIRUGIA AUTOCOPIATIVA COD 140945 EPICRISIS CIRUGIA AUTOCOPIATIVA COD 140945 $ 925,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.750 $ 27.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block INGRESO DE ROPA A LAVANDERIA 50/2 AUTOCOPIATIVO COD 140038 INGRESO DE ROPA A LAVANDERIA 50/2 AUTOCOPIATIVO COD 140038 $ 755,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.100 $ 15.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block EVOLUCION MATERNIDAD 21X27,7 T/R PAPEL COD 140679 EVOLUCION MATERNIDAD 21X27,7 T/R PAPEL COD 140679 $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.200 $ 10.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block BOLETA DE ALCOHOLEMIA AUTOCOPIATIVO COD 141019 BOLETA DE ALCOHOLEMIA AUTOCOPIATIVO COD 141019 $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.760 $ 2.760 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block AUDIOGRAMA COD 140663 AUDIOGRAMA COD 140663 $ 960,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.600 $ 9.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block DECLARACION COD 140588 DECLARACION COD 140588 $ 655,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.550 $ 6.550 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block HOJA ENFERMERIA GESTION ENFERMERIA COD 141029 HOJA ENFERMERIA GESTION ENFERMERIA COD 141029 $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.400 $ 20.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Block ORDEN DE EXAMEN Y TRATAMIENTO COD 140697 ORDEN DE EXAMEN Y TRATAMIENTO COD 140697 $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block PROTOCOLO ANESTESIA COD 140819 PROTOCOLO ANESTESIA COD 140819 $ 675,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.125 $ 10.125 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block ORDEN TRASLADO AMBULANCIA COD 140425 ORDEN TRASLADO AMBULANCIA COD 140425 $ 925,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.875 $ 13.875 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block ORDEN ATENCION KINESICA COD 140309 ORDEN ATENCION KINESICA COD 140309 $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.900 $ 2.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block REGISTRO PABELLON Y ANESTESIA COD 140601 REGISTRO PABELLON Y ANESTESIA COD 140601 $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.900 $ 8.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block INSCRIPCION DE OPERACION COD 140599 INSCRIPCION DE OPERACION COD 140599 $ 125,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.250 $ 1.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block ANEXO N3 CATEGORIZACION PACIENTE COD 140778 ANEXO N3 CATEGORIZACION PACIENTE COD 140778 $ 705,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.050 $ 7.050 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block INGRESO ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO COD 141030 INGRESO ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO COD 141030 $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block PROGRAMA SCREENING AUDITIVO COD 460487 PROGRAMA SCREENING AUDITIVO COD 460487 $ 705,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.100 $ 14.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block EPICRISIS MEDICINA COD 140103 EPICRISIS MEDICINA COD 140103 $ 925,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.250 $ 9.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block INF DIARIO UNIDAD KINESIOLOGIA CERRADA COD 140178 INF DIARIO UNIDAD KINESIOLOGIA CERRADA COD 140178 $ 655,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.275 $ 3.275 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block SOLICITUD EXAMEN BIOPSIA 19X27 50/3 COPIA COD 140223 SOLICITUD EXAMEN BIOPSIA 19X27 50/3 COPIA COD 140223 $ 505,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.575 $ 7.575 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block SOLCITUD EXAMEN CARDIOLOGICOS 18X21 COD 140401 SOLCITUD EXAMEN CARDIOLOGICOS 18X21 COD 140401 $ 435,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.525 $ 6.525 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block HOJA DE INSULINOTERAPIA COD 141031 HOJA DE INSULINOTERAPIA COD 141031 $ 655,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.550 $ 6.550 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO 14,7X24,5 COD 140224 SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO 14,7X24,5 COD 140224 $ 505,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.150 $ 15.150 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Block SOLICITUD DE HOSPITALIZACION COD 140706 SOLICITUD DE HOSPITALIZACION COD 140706 $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.650 $ 7.650 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Block HOJA ENFERMERIA GESTION COD 141034 HOJA ENFERMERIA GESTION COD 141034 $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.400 $ 53.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block CITACION RONEO COD 140591 CITACION RONEO COD 140591 $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block HOJA DE EVOLUCION COD 140672 HOJA DE EVOLUCION COD 140672 $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block HOJA DE OPERACION COD 140165 HOJA DE OPERACION COD 140165 $ 655,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.650 $ 19.650 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block EVALUACION PRE ANESTESICA COD 140598 EVALUACION PRE ANESTESICA COD 140598 $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.200 $ 10.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad CONTROL INDICACION Y TRATAMIENTO 18,2X25 COD 140689 CONTROL INDICACION Y TRATAMIENTO 18,2X25 COD 140689 $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CARNET TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE COD 141004 CARNET TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE COD 141004 $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETA CONTROL POLI ANTICOAGULANTE COD 140971 TARJETA CONTROL POLI ANTICOAGULANTE COD 140971 $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Hoja HOJA RAMA COD 140166 HOJA RAMA COD 140166 $ 69,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 207.000 $ 207.000

Total Neto	$ 651.285
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 123.744
TOTAL OC	$ 775.029