1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1632-4783-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-10-2019 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1632-6-LE17 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1632-6-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Camilo Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Unidad de Compra Av. Miraflores 2085 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 7580 Usuario SIGFE Carlos Lisardo Fuentes Huanquil Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Establecido en las bases administrativas Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Facturación Av. Miraflores 2085 Comuna San Felipe Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Miraflores 2085 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Schulz Dental Ltda. Razón Social SERVICIOS Y ASESORIAS DENTALES SCHULZ LIMITADA R.U.T. 76.042.567-2 Sucursal Schulz Dental Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 3 Unidad PROTESIS UNITARIA SOBRE IMPLANTE S/PILAR DE STOCK (cod. 2106787) PROTESIS UNITARIA SOBRE IMPLANTE S/PILAR DE STOCK $ 99.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 299.400 $ 299.400 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 7 Unidad PROTESIS UNITARIA SOBRE IMPLANTE S/PILAR UCLA (COD. 2106788) PROTESIS UNITARIA SOBRE IMPLANTE S/PILAR UCLA $ 91.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 643.300 $ 643.300

Total Neto	$ 942.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 942.700

Justificación de exención de impuesto