1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-12332-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-11-2014 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMA INSUMOS GENERALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1641-312-R114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) Comuna Santiago Centro Impuesto 252377 Dirección de Envío de la Factura CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor W y P Impresores Razón Social MARCELA DEL CARMEN WODEHOUSE ESPINOZA R.U.T. 11.297.950-6 Sucursal W y P Impresores Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111809 Formularios o libros de conocimiento de embarque 100 Block 0010020077 BLOCK INTERCONSULTA 0010020077 BLOCK INTERCONSULTA $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 14111809 Formularios o libros de conocimiento de embarque 20 Block 0010020004 BLOCK ANAMNESIS GINECOLOGICA BL 100 HOJAS 0010020004 BLOCK ANAMNESIS GINECOLOGICA BL 100 HOJAS $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block 0010020101 BLOCK REGISTRO ANESTESIA Y RECUPERACION 0010020101 BLOCK REGISTRO ANESTESIA Y RECUPERACION $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 130.000 $ 130.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 0010020181 BLOCK HOJA DE RECUENTOS ANESTESIA Y PABELLON 0010020181 BLOCK HOJA DE RECUENTOS ANESTESIA Y PABELLON $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 200.000 $ 200.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block 0010020484 BLOCK HOJA ENFERMERIA INGRESO PACIENTE PABELLON 0010020484 BLOCK HOJA ENFERMERIA INGRESO PACIENTE PABELLON $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 0010020033 BLOCK EXAMEN FISICO OBST. GINECOLOGIA 0010020033 BLOCK EXAMEN FISICO OBST. GINECOLOGIA $ 1.580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.800 $ 15.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad 0010020184 HOJA REGISTRO DE ENFERMERIA UTI NEONATAL 0010020184 HOJA REGISTRO DE ENFERMERIA UTI NEONATAL $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020091 BLOCK PUERPERIO BL 100 HOJAS 0010020091 BLOCK PUERPERIO BL 100 HOJAS $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block 0010020131 BLOCK SOLICITUD TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA 0010020131 BLOCK SOLICITUD TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block 0010020110 BLOCK REGISTRO SIGNOS VITALES Y TTO. 0010020110 BLOCK REGISTRO SIGNOS VITALES Y TTO. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad 0010020178 HOJA DE ENFERMERIA UCB PEDIATRIA 0010020178 HOJA DE ENFERMERIA UCB PEDIATRIA $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 7000 Unidad 0010020179 HOJA ENFERMERIA UCI 0010020179 HOJA ENFERMERIA UCI $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 350.000 $ 350.000 14111809 Formularios o libros de conocimiento de embarque 250 Block 0010020211 RECETA UNICA FOLIADA TTO. HOSPITALIZADO 0010020211 RECETA UNICA FOLIADA TTO. HOSPITALIZADO $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 187.500 $ 187.500

Total Neto	$ 1.328.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 252.377
TOTAL OC	$ 1.580.677