1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-13129-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-12-2014 Nombre de la Orden de Compra LICITACION 1641-95-LP14 SEGUROS DE ACCIDENTES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1641-95-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) Comuna Santiago Centro Impuesto 81289,2222222222 Dirección de Envío de la Factura CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor BEROIZA SEGUROS Razón Social MARIA ISABEL SANCHEZ BEROIZA R.U.T. 9.483.240-3 Sucursal BEROIZA SEGUROS Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 84131601 Seguros de vida 1 Unidad no definida SEGURO DE ACCIDENTES DE TRANSITO MES DE OCTUBRE/14 SEGURO DE ACCIDENTES DE TRANSITO MES DE OCTUBRE/14 $ 731.603,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 731.603 $ 731.603

Total Neto	$ 731.603
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 81.289
TOTAL OC	$ 812.892