1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-2179-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-03-2017 Nombre de la Orden de Compra FARMACO 2017 (mja)PAC Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) Comuna Santiago Impuesto 7381100,81 Dirección de Envío de la Factura CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-03-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101810 Itraconazol 1 Unidad no definida PREPARACIONES MAGISTRALES DE ACUERDO A SOLICITUDES DE CORREO ELECTRÓNICO PREPARACIONES MAGISTRALES DE ACUERDO A SOLICITUDES DE CORREO ELECTRÓNICO $ 38.847.899,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.847.899 $ 38.847.899

Total Neto	$ 38.847.899
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 7.381.101
TOTAL OC	$ 46.229.000