1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-2188-SE23 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-02-2023 Nombre de la Orden de Compra MGM CNP 56170 PROTESIS MAMARIA 1641-296-LP22 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1641-296-LP22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE D Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2305 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) Comuna Santiago Impuesto 97653,54 Dirección de Envío de la Factura CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL GANA LIMITADA Razón Social DENTAL GANA LIMITADA R.U.T. 96.569.200-2 Sucursal DENTAL GANA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295509 Implantes cosméticos o plásticos o expansores o ajustes de tejido 1 Unidad 01-005-001-024 @ PROTESIS MAMARIA PROTESIS MAMARIAS INTERNAS MENTOR. ANATÓMICAS MICROTEXTURIZADAS, GEL COHESIVO III, 6 MODELOS CPG, VOLS Y PERFILES DE 155 A 690. SE PROPORCIONAN PROBADORES DE SILICONA IDENTICOS POR CADA MODELO, ESTERILIZABLES. 3 ALTURAS, 3 PROYECCIONES, MARCAS ORIENTATIVA $ 513.966,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 513.966 $ 513.966

Total Neto	$ 513.966
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 97.654
TOTAL OC	$ 611.620